【醫(yī)家】余無言
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】腹脹如鼓、腫脹、小便不利、脹滿、水臌、氣急、口干、病后、燥、喘、
【內(nèi)容】
張某，男，40多歲。
初診：1935年秋。
主訴及病史：腹部脹滿，漸至腹脹如鼓，兩足俱腫，氣急而喘，口干而燥，小便不利。曾經(jīng)西醫(yī)三次放水治療，旋即復(fù)腫如前。遂求治于中醫(yī)。
診查：腹脹如鼓，臍部突出，腫脹上至兩脅。
辨證：水臌。
處方：傅氏決流湯加減。黑牽牛12g制甘遂9g上肉桂3g（另燉沖）川桂枝9g車前子30g傅氏原方丑（黑牽牛）、遂（甘遂）各6g，肉桂0.9g，車前同，無桂枝。
二診：次日。服藥后兩小時(shí)即小便一次，其量頗多，解時(shí)亦覺爽利。又兩小時(shí)，續(xù)服二煎藥，一夜之間連解小便五次，每次暢爽，今腹腫已大減，臍已不突，解衣示其腹皮已略起皺。囑其再連服藥2劑。
三診：服藥后，每次小便都覺腹壁及膀胱收縮力加強(qiáng)，故小便之爽利，為病后迄今所未有，飲食也日漸加多。以原方減量，再處以香砂六君子湯，扶持脾胃，以此兩方藥相間服之，共8劑而愈。
按語：患者經(jīng)多方醫(yī)治，服藥、放水均不見效，不以峻劑，恐難獲效，故投以《傅青主男科》中之決流湯。因其腫脹反復(fù)，腫勢(shì)頗重，恐原方藥量尚不足，特增量與之。其時(shí)肉桂價(jià)昂，病者力有不逮，特將肉桂減量而另加桂枝。此方之組成，大有經(jīng)方之遺意，以丑、遂行水治其標(biāo)，以肉桂溫陽培其本，藥味少而效用專。此所以效如桴鼓也。