【醫(yī)家】劉渡舟
【出處】劉渡舟臨證驗(yàn)案精選
【關(guān)鍵詞】惡風(fēng)、下利、脈浮、汗出、后重、脫肛、俯仰不能、大便溏薄、舌苔白潤、太陽病、自汗出、關(guān)節(jié)炎、外感、痹痛、無汗、有汗、不解、
【內(nèi)容】
劉某某 男，41歲。
患病已三月，項(xiàng)背強(qiáng)緊，顧盼俯仰不能自如，自汗出而惡風(fēng)。問其大便則稱稀溏，每日二三次，伴有脫肛與后重等癥。切其脈浮，視其舌苔白潤。劉老辨為脈浮、汗出惡風(fēng)為桂枝證；項(xiàng)背拘急而強(qiáng)幾幾為陽經(jīng)輸氣血不利所致；大便溏薄，肛腸下墜后重，則為陽明受邪升清不利之象。大論云：“太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。”仲景示人，有汗的用桂枝，無汗的用麻黃，故本證當(dāng)用桂枝湯。頂背強(qiáng)急，應(yīng)加葛根，又大便下利，為“太陽陽明合病”，而葛根能走上徹下，疏解“二陽”，切為病之所宜。
桂枝15克 白芍15克 葛根16克 生姜12克 炙甘草10克 大棗12枚
服藥后，不須啜粥，連服七劑，諸癥皆爽然而愈。
按：本證在項(xiàng)背強(qiáng)急的同時，并見下利，下墜與脫肛，實(shí)補(bǔ)原方之所略也。后世有本方治療外感不解，又有下利之證，每獲效驗(yàn)。此外，本方用于治療風(fēng)寒背部痹痛，以及下頜關(guān)節(jié)炎等，亦有較好療效。（《劉渡舟臨證驗(yàn)案精選》）