【醫(yī)家】張路玉
【出處】張氏醫(yī)通
【關(guān)鍵詞】痰、脈數(shù)而有力、脈滑數(shù)有力、語(yǔ)無(wú)倫次、小便淋瀝、脈弦細(xì)、陰虛、多言、發(fā)狂、發(fā)熱、肺熱、滑數(shù)、神亂、驚恐、畏寒、嘈雜、易饑、笑多、腎虛、溫燥、痰熱、狂、
【內(nèi)容】
牙行邵渭賓仲夏與婢通，因客至驚恐，精氣大脫，即凜凜畏寒，翕翕發(fā)熱，畏食飲，小便淋瀝不禁。診之六脈弦細(xì)如絲，責(zé)責(zé)如循刀刃，此腎中真陽(yáng)大虧之候，令服生料六味，稍加桂附以通陽(yáng)氣，咸謂夏暑，不宜桂附。另延醫(yī)，峻用人參、附子，月余飲食大進(jìn)，猶謂參附得力，恣餌不撤，遂至日食豚蹄雞鴨七八餐，至夜預(yù)治熟食飽啖二次。如此兩月余，形體豐滿(mǎn)倍常，但苦時(shí)時(shí)嘈雜易饑，常見(jiàn)青衣群鬼圍繞其側(cè)。再診脈，其脈滑數(shù)有力，而右倍于左，察其形色多滯，且多笑多言，而語(yǔ)無(wú)倫次。此痰食壅塞于中，復(fù)加辛熱，助其淫火，始見(jiàn)陰虛，末傳消中之患也，不急祛除，必為狂癡之患，為制涌痰之劑，遲疑不進(jìn)。未幾，忽大叫發(fā)狂妄見(jiàn)，始信余言之非謬也。（《張氏醫(yī)通》）
按：張氏四案，前二案憑脈論治，動(dòng)數(shù)見(jiàn)于右寸主肺熱，脈數(shù)而有力作腑實(shí)；后二案重在審因，第三案下消因于色欲過(guò)度，治用補(bǔ)腎，末案雖亦腎虛，然過(guò)服溫燥，反釀痰熱，脈轉(zhuǎn)滑數(shù)有力，色滯神亂，治必先滌其痰，醒其神，再圖治本之法。