【醫(yī)家】趙文魁
【出處】趙文魁醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】肝火、虛火、肝熱、瀉火、郁、瘀、失眠多夢(mèng)、肝經(jīng)實(shí)火、肝郁不舒、火熱熾盛、熱灼真陰、頭脹頭痛、夜寐不安、陰虛火旺、不寐、氣郁、急躁、心煩、肝郁、肺熱、煩躁、燥、痛、虛、濕、
【內(nèi)容】
陰虛火旺不寐案高右，50歲。肝氣郁久化火,熱灼真陰又傷，陰不足則陽(yáng)有余，有余者邪熱之盛，不足者正陰之虛，脈來(lái)細(xì)數(shù)，心煩躁急。養(yǎng)血育陰以治其本，清泄肝熱求其寐安。丹皮二錢赤芍三錢川石斛三錢炒山梔二錢生地黃三錢鉤藤三錢何首烏三錢黃芩三錢遠(yuǎn)志肉三錢〔按〕肝的疏泄，對(duì)氣機(jī)的調(diào)暢有重要作用。肝的疏泄功能正常，氣機(jī)調(diào)順通暢，氣血才能和平，臟腑功能始能協(xié)調(diào)，五志才能安和，心情因而舒暢。如果肝失疏泄，氣機(jī)不調(diào)，就可引起情志異常變化，肝郁不舒，疏泄不及，郁久則化火，肝火充盛，擾亂心神，則心煩急躁，失眠多夢(mèng)，夜寐不安?；馃釤胧?，又易耗傷真陰，真陰不足，肝火又旺，則脈見(jiàn)細(xì)數(shù)。故養(yǎng)血育陰以降其虛火，清泄肝熱以退其邪亢。藥用丹皮辛苦微寒，清熱涼血，活血化瘀，用炒山梔瀉火除煩，涼血解郁，二藥相配，清泄肝火。用黃芩清熱燥濕，瀉火解毒，善清肺肝郁熱，用鉤藤清熱平肝，治療肝經(jīng)有熱，頭脹頭痛等癥。上述四藥相合，清泄肝經(jīng)實(shí)火,平潛肝陽(yáng)之亢。用生地黃清熱涼血育陰，用赤芍清熱涼血祛瘀止痛，二藥相配又能滋養(yǎng)陰血以清解虛火。用石斛滋養(yǎng)胃陰，生津除煩，用首烏補(bǔ)益精血。肝為藏血之臟，精血充足，肝有所藏，肝的疏泄功能才能正常，而后天的陰精陽(yáng)氣全化源于脾胃，故用石斛與首烏相配，有先天與后天相配之妙。再加遠(yuǎn)志寧心安神，使君火內(nèi)定，君相和諧，故病自安。