濕、痛、結石、脈沉細而微、
【醫(yī)家】鄒云翔
【出處】近代國醫(yī)名家經(jīng)典案例:內(nèi)科病癥·淋證、癃閉
【關鍵詞】濕、痛、結石、脈沉細而微、濕熱蘊伏、濕熱下注、時輕時重、小便深黃、無定時、出冷汗、石淋、脹痛、嘔吐、濕熱、痹、虛、淋、瘀、
【內(nèi)容】
饒某,男,56歲,1965年2月11日就診?;颊?964年10月開始常發(fā)生右腰部陣發(fā)性絞痛或脹痛,痛劇時出冷汗,嘔吐,小便深黃,量少而次頻,尿道有不適感。住某醫(yī)院診治,確診為右側(cè)輸尿管結石,曾服過疏肝、苦降、清利之劑,效不顯,乃延請鄒老診治。其癥有右腰絞痛或脹疼,時輕時重,陣作無定時,小便有淋瀝不盡之感,溲痛不著,口味干苦,苔色黃厚,脈沉細而微弦。尿常規(guī)檢查可見紅細胞(+ ~++)。靜脈腎盂造影見右側(cè)輸尿管有黃豆大小之結石陰影。肥人多濕,濕熱下注。治當益腎通絡,標本同治為是。
炒獨活2.4克 炒桑寄生12克 白蒺藜9克
南沙參12克 炒巴戟天9克 海金砂9克
絲瓜絡6克 金毛狗脊9克 生苡米30克
干荷葉12克 鮮蘆根3尺 藿梗4.5克
紅棗7個(切)
上藥連服至15劑時,尿中排出黃豆大小之結石1枚,諸癥亦隨之消失。
按?。S新吾等):本例石淋患者,素體豐腴,本自多濕,又溽暑交蒸,濕熱蘊伏,流入膀胱之室,壅痹腎絡,氣化不得宣通,濕瘀互結,乃成是癥。鄒老指出,溽暑為患,彌漫三焦,窒塞腎之膀胱,當宜宣達,還其氣化之司。方用南沙參、鮮蘆根清上源;藿、荷、苡米暢中州,海金砂、金錢草泌下焦;絲瓜絡通經(jīng)絡;并擬桑寄生、金狗脊、巴戟天、白蒺藜、獨活益腎除濕;紅棗扶脾以運濕。肺金清肅之氣下降,脾土轉(zhuǎn)輸有權,膀胱之氣化通調(diào),濕熱自無盤踞之所矣。方中遠其苦寒之品,乃師古有肥人之病,當慮重虛其陽之訓耳。