【醫(yī)家】谷濟(jì)生
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】腹脹、肝硬化腹水、腹水、面色萎黃、體倦乏力、肝郁脾虛、食少納呆、靜脈曲張、慢性肝炎、脈沉緩、皮膚黃、舌淡胖、下肢腫、便溏、神清、食后、苔薄、肝炎、消瘦、齒痕、尿少、郁、痛、
【內(nèi)容】
郭某，男，36歲。
初診：1991年3月26日。
主訴及病史：主因腹脹，尿少2個(gè)月，腿腫兩周，以“肝硬化腹水”收入住院?；颊呋悸愿窝?年，于入院前2個(gè)月自覺腹脹，食后脹甚，食少納呆，伴肝區(qū)隱痛，體倦乏力；便溏，每日三四次。在外院曾服中藥治療無(wú)效，兩周前又出現(xiàn)腿腫。
診查：肝功能谷-丙轉(zhuǎn)氨酶48U，白蛋白／球蛋白比值26.8/33.1，乙型肝炎病毒表面抗原（一）。B超提示“肝硬化腹水形成”?；颊呱袂逑?，面色萎黃，鞏膜皮膚黃染（一），腹膨隆、脹大，腹水征（＋＋＋＋），腹壁可見輕度靜脈曲張，肝脾觸及不滿意，雙下肢腫（＋），可見肝掌及蜘蛛痣。舌淡胖，邊齒痕，苔薄滑，脈沉緩。
辨證：肝郁脾虛，脾運(yùn)失司。
治法：益氣健脾。
處方：黨參30g 黃芪30g 蒼白術(shù)各15g 云茯苓20g 甘草10g 山藥15g 柴胡10g 升麻10g 丹參30g 郁金10g 澤瀉20g 豬苓15g 澤蘭30g 漢防己30g 牛膝20g 仙靈脾10g 干姜6g服藥后1周尿量明顯增多，體重減輕5kg，大便正常，繼續(xù)服原湯藥3周后腹水消失，癥狀悉減，無(wú)腹脹、腿腫，飲食增加。服藥3月余，谷-丙轉(zhuǎn)氨酶正常，白蛋白上升到35.20g/L，球蛋白下降至27.90g/L。又住院調(diào)理鞏固治療兩月余，康復(fù)出院。