【醫(yī)家】高輝遠
【出處】高輝遠臨證驗案精選
【關(guān)鍵詞】溫病、咳嗽、風(fēng)溫、不解、舌苔薄黃、舌苔薄白、自汗、有汗、溫燥、外感、頭痛、風(fēng)熱、發(fā)熱、惡風(fēng)、
【內(nèi)容】
張某 男，28歲，住某醫(yī)院。春二月，患新感，初起惡風(fēng)頭痛，有汗，身發(fā)熱而酸，口微渴，咳嗽，舌苔薄白，曾服溫散之劑2日，不解，渴反增，自汗咳嗽，熱益升高。師會診其脈?浮數(shù)，舌苔薄黃，曰：此風(fēng)溫之證。始宜辛涼輕劑，不須溫散，現(xiàn)已由衛(wèi)及氣，當與辛涼，佐以苦甘之意可也。藥用銀花9克，連翹6克，苦桔梗6克，薄荷6克（后下），竹葉9克，杏仁6克，牛蒡子6克，花粉9克，甘草4.5克，鮮蘆根18克。連服2劑，服后，即熱退渴止而愈。
按：溫病最忌辛溫發(fā)散。吳鞠通《溫病條辨》云：“溫病忌汗，汗之不惟不解，反生他患。蓋病在手經(jīng)，徒傷足太陽無益，病自口鼻吸受而生，徒發(fā)其表亦無益也。”初病風(fēng)溫，法應(yīng)辛涼平劑，輕宣肺衛(wèi)，驅(qū)邪外出，然前醫(yī)不識，誤辨外感寒邪，反投表散溫燥之劑，所以不但無效，反增重其病。本例幸得救誤及時，且辨證無差，遂予辛涼平劑，取其銀、翹、竹葉、薄荷性涼而質(zhì)輕，輕清宣透，驅(qū)除在表之邪熱；桔梗、甘草、牛蒡清風(fēng)熱、利咽喉；杏仁以利肺氣止咳；葦根、花粉清熱生津以止渴，藥中病機，故二劑則熱退渴止而廖。（《高輝遠臨證驗案精選》）