濕、熱病、濕熱、溫疫、消毒
【醫(yī)家】王孟英
【出處】古今醫(yī)案評議
【關(guān)鍵詞】濕、熱病、濕熱、溫疫、消毒、燥、外感發(fā)熱、胸悶腹脹、脈滑實、大熱、發(fā)熱、滑數(shù)、倦怠、濕溫、身黃、斑疹、咽腫、燥熱、溲赤、熱結(jié)、虛、
【內(nèi)容】
仲夏淫雨匝日,泛濫成災,季夏酷暑如焚,人多熱?。U按:此道光二十年己酉事,是年淫雨為災,江浙皆蒙大害),有沈小園患病于越,醫(yī)者但知濕甚,而不知化熱,投以平胃散數(shù)貼,證極危殆,返杭日渠停居吳仲莊,浼孟英視之。脈滑實而數(shù),大渴溲赤,稀水旁流,與石膏、大黃數(shù)下而愈。仲莊欲施藥濟人,托孟英定一善法,孟英曰;余不敢?guī)熜淖杂?,考古葉天士甘露消毒丹、神犀丹二方,為濕溫暑疫最妥之藥,一治氣分,一治營分,規(guī)模已具,即有兼癥,尚可通融。司天在泉,不必拘泥,今歲奇荒,明年恐有奇疫,但“甘露”二字,人必疑為大寒之藥;“消毒”二字,人或誤外證之方,因易其名曰普濟解疫丹。吳君與諸好善之家,依法合送,救活不知若干人也。
【張山雷評】 大水成災,固多濕病,然天氣已酷暑,則濕亦化熱,況是熱病,豈有但用燥濕之理?醫(yī)家只有見病治病,安有拘守一隅,不能隨機應變者,。脈既實而滑數(shù),縱有便利,亦是熱結(jié)之旁流,急下即所以存陰,濕熱且然,則燥熱者更可知矣。
附普濟解疫丹(雍正癸丑葉天士定):飛滑石十五兩,茵陳十一兩,淡黃芩十兩,石菖蒲六兩,川貝母五兩,木通五兩,藿香、射干、連翹、薄荷、白豆蔻各四兩。
上藥曬燥,生研細末,每服三錢,開水調(diào)服,日二次?;蛞陨袂瑁鐝椬哟?,開水化服亦可。
孟英自注云:此治濕濁時疫之主方也。按《六元正紀》五運分步,每年春分后十三日,交二運,征火旺,天氣漸溫;芒種后十日,交三運,宮土旺,地乃轉(zhuǎn)濕。溫濕蒸騰,更加烈日?之暑,爍面流金,人在氣交之中,口鼻吸受其氣,留而不去,乃成溫暑疫之病,則為發(fā)熱倦怠,胸悶腹脹,肢廢咽腫,斑疹身黃,是暑濕熱疫之邪尚在氣分,悉以此丹治之立效。而薄滋味,遠酒色,尤為辟疫之仙方。智者識之,醫(yī)家臨證,能準此化裁,自可十全為上。參喻嘉言、張石頑、葉天士、沈堯封諸家。
孟英又曰:家慈每于夏季茹素,且云汝輩為醫(yī)者當知之。吾見疫疬流行之歲,無論貧富,無可避之,總由不知堅壁清野之故耳。試看茹素者獨不可染,豈非胃中清虛,邪不能留乎。旨哉斯言,特謹識之。(《古今醫(yī)案評議》)
按:日常茹素,腸胃無垢,則邪無從與結(jié),此謂之堅壁清野。知此法能預防溫疫,亦當知此法可用于治療溫疫。凡外感發(fā)熱之證,皆當慎食,腥葷粘膩,概不可進,以免助邪。大熱初退亦然,以防復發(fā)也。