【醫(yī)家】余聽鴻
【出處】余聽鴻醫(yī)案孟河費氏醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】燥、吐痰、潤肺、面紅、咳嗽、煩躁、吐、痰、脈虛大無力、舌白、肺痿、郁、痿、
【內(nèi)容】
常熟西弄徐姓金陵人，年五十余
因子不肖，動怒兼郁，咳嗽吐痰。延某醫(yī)治之，進(jìn)以木香、厚樸、豆豉、牛蒡等，咳更甚，面紅，痰沫頻吐，起坐不安。前醫(yī)見其面紅煩躁，進(jìn)以鮮生地、鮮石斛、梔、翹、芩、連等，更甚。吾友仲鳴徐君，偕余往診之。脈虛大無力，煩躁面赤，舌白底絳，頻頻吐痰，滿地白膩如米飲，雖臭不甚。余曰： 燥傷肺金，再進(jìn)苦寒，中陽阻遏不通，肺無肅化之權(quán)，清陽不能上升，津液不能上承于肺，肺之蓄水不能下行，愈吐愈干，肺將痿矣。即用千金炙甘草湯原方，取姜、桂之辛散，開中宮阻隔之陽，引酸咸柔潤之藥下行，化津液救上之燥，取參、草、棗培土壯氣，使土氣可以生金，麥冬、麻仁，潤肺而柔陽明燥金，加薏仁泄上蓄之水下行，肺氣清肅下降，津液方能上承。此方為《千金》治肺痿屢效之方，故補入《金匱》。后人用此方每去姜、桂，畏其辛熱也。不知大雨雪之前，必先微溫，一派柔膩陰藥，賴辛甘之味可以通陽，藉其蒸化之權(quán)，下焦津液上騰，肺之清氣自可下降，云蒸雨施，始有效耳。照方服兩帖，痰沫已盡，咳嗽亦止。后服甘涼清潤，生黃芪、北沙參、百合、玉竹、川貝、枇杷膏、甘草，壯氣潤肺清熱，十余劑而痊。今已五六年，強健逾昔。古人之方，不欺后學(xué)。人言將古方治今病，如拆舊屋造新房，使后人擬古酌今，非使后學(xué)不用古方也。