【醫(yī)家】謝映廬
【出處】謝映廬醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】虛、吐瀉、煩渴、口干煩渴、角弓反張、泄瀉、小兒、嘔吐、脈散、
【內(nèi)容】
脾胃困憊
久隆見余治效之速，始投余治。抱出一視，大為驚駭，面現(xiàn)五色，惟目中神彩尚存，生機(jī)只在于此。謂曰： 此癥全因克伐過傷脾胃，中土困憊。其唇紅口圈青黑者，即脾胃敗也。鼻準(zhǔn)黃而兩顴獨(dú)白者，肺氣敗也。敗癥叢生，本屬不治。幸得五色之中，尚有潤澤，真臟尚未枯槁，兼之目中精光了然，雖有嘔吐，猶時(shí)可納粥，即有泄瀉，尚未至于雞口牛后，通盤揆之，猶在方敗未絕之界，所以許為可治。但非參、術(shù)迭進(jìn)，固不能起。久隆問曰： 昨舍侄之病，苦于煩渴吐瀉，小水不通，而先生乃用梔子、黃連涼之。今小兒之癥，歷歷皆然，而先生乃稱重用參、術(shù)者，何相反若是？曰： 令侄之病，全因胃中伏火，勢(shì)如燔燎，焰擾諸經(jīng)，為之揮霍撩亂，故用苦寒之藥，直清其腸胃之火，使由小便而出，而諸經(jīng)自安，是以煩渴吐瀉立止。今令郎之癥，相隔天淵。先天之體質(zhì)不足，后天之脾胃更虛，乃因饑飽乳食致傷，復(fù)因藥餌攻伐，是虛上加虛矣。脾胃一虛，便失其傳運(yùn)之職，關(guān)門失禁，所入水谷，迸走肛門而出，遂使津液下陷，不能上升，所以口干煩渴。脾失傳運(yùn)，肺亦言傷，失其治節(jié)下輸之道，而小水無矣。此與虛陽發(fā)外之癥，同類并稱。值此之際，亟宜大固中州，兼以保肺生津，庶中土安而諸經(jīng)健運(yùn)有常，此必然之理也。倘誤認(rèn)為火，妄用苦寒，定然神機(jī)寂滅，成慢脾厥逆不治之癥。渠竟不信，遂曰： 姑看晚間何如，明早再請(qǐng)先生可也。余曰： 醫(yī)有好生之心，吾不忍其觳觫，疏與四君子加附子合生脈散一方，并囑勿復(fù)疑遲。及余回寓，旋延二醫(yī)，或曰寒，或曰火，商進(jìn)一派辛散寒涼之藥，至以參術(shù)為不可服，同聲而和之。迨雞鳴，陰陽交界之時(shí)。果變厥逆。至黎明，木旺之時(shí)。中土告盡，木克土也。忽變角弓反張而殞。姑筆之以為擇醫(yī)者戒。