【醫(yī)家】岳美中
【出處】近代國醫(yī)名家經(jīng)典案例：內(nèi)科病癥·淋證、癃閉
【關(guān)鍵詞】濕、膿血、淋病、久治不愈、腎盂腎炎、食欲不振、下焦?jié)駸帷⑿”悴焕?、頭痛、高熱、傷寒、腰酸、尿血、尿少、腰痛、瘀滯、濕熱、痛、燥、虛、
【內(nèi)容】
高某，女性，干部，患慢性腎盂腎炎，因體質(zhì)較弱，抗病能力減退，長期反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久治不愈。發(fā)作時(shí)有高熱、頭痛、腰酸、腰痛、食欲不振，尿意窘迫，排尿少，有不快與疼痛感。尿檢查：混有膿球，上皮細(xì)胞，紅、白細(xì)胞等；尿培養(yǎng)：有大腸桿菌。
中醫(yī)診斷：屬淋病范疇。此為顯熱侵及下焦。法宜清利下焦?jié)駸帷＿x張仲景《傷寒論》豬苓湯。因本方為治下焦蓄熱之專劑，淡能滲濕，寒能勝熱。茯苓甘淡，滲脾腎之濕；豬苓甘淡，澤瀉咸寒，泄腎與膀胱之濕；滑石甘淡而寒，體重降火，氣輕解肌，徹除上下表里之濕熱；阿膠甘平滑潤，既能通利水道，使熱邪從小便下降，又能止血。即書原方予服。
豬苓12克 　茯苓12克　 滑石12克　
澤瀉18克 　阿膠9克（烊化，兌服）
水煎服6劑后，諸癥即消失。

按 （中國中醫(yī)研究院）：豬苓湯能疏泄?jié)駶嶂畾舛涣羝漯鰷?，亦能滋潤其真陰而不慮其枯燥，雖與五苓散同為利水之劑。一則用術(shù)、桂暖腎以行水，一則用滑石、阿膠以滋陰利水。日本醫(yī)生更具體指出治“淋病膿血”，加車前子、大黃，更治尿血之重癥。從臟器分之，五苓散證，病在腎臟，雖小便不利，而小腹不滿，絕不見膿血；豬苓湯證，病在膀胱尿道，其小腹必滿，又多帶膿血。
另囑患者多進(jìn)水分，使尿量每日保持在1 500毫升以上。此病多屬正氣已傷，邪仍實(shí)的虛實(shí)兼證類型，故囑其于不發(fā)作時(shí)，服腎氣丸類藥物，以扶正而鞏固療效。