【醫(yī)家】周鎮(zhèn)
【出處】周小農(nóng)醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】疝氣、濕、脾虛、腹脹、腫脹、鼓脹、囊腫、氣結(jié)、氣逆、疝瘕、傷中、濕熱、食少、嗜酒、下水、聚、瘕、虛、疝、
【內(nèi)容】
丁道人，年四十余，住西袁巷。丁丑九月二日診：嗜酒傷中，食少，腹脹成鼓，小溲短少。脾虛濕襲，宜健脾運(yùn)水，誡勿猛攻，以原因在脾虛耳（針科與服商陸、苦胡蘆、舟車(chē)丸，胃更壞云）。冬白術(shù)二錢(qián)，制小樸一錢(qián)半，大腹皮三錢(qián)，車(chē)前子五錢(qián)，茯豬苓各三錢(qián)，青陳皮各一錢(qián)，海桐皮三錢(qián)，紫荊皮四錢(qián)，葛花一錢(qián)，生姜皮一錢(qián)，炙桑皮四錢(qián)，麥芽四錢(qián)，陳香薷八分。另陳麥秸二兩，葎草二兩，蔥須十枚，煎湯代水。另雞內(nèi)金六錢(qián)炙研末，茅根二兩煎湯調(diào)服。三劑。七日復(fù)診：中虛濕熱之鼓脹，服藥后腹脹減，小溲亦多，只囊腫。素有疝氣，宜為參入疏肝。頻咳亦濕氣上襲之征。冬白術(shù)三錢(qián)，制小樸一錢(qián)，金鈴子四錢(qián)，肉桂子一錢(qián)，茯豬苓三錢(qián)，澤瀉二錢(qián)，青陳皮各錢(qián)半，廣木香一錢(qián)，淡昆布錢(qián)半，大腹皮二錢(qián)，車(chē)前子八錢(qián)，白前三錢(qián)，紫菀四錢(qián)，地膚子四錢(qián)，葛花錢(qián)半。另陳麥秸三兩、野苧麻根葉三兩葎草三兩，蔥須十枚，煎湯代水。中滿分消丸三錢(qián)，開(kāi)水送服。另雞內(nèi)金六錢(qián)，大麥芽三錢(qián)，研末，分三次，茅根湯送服。三劑。十二日診：酒濕挾疝成鼓，以不忌口，睪腫莖曲，疝氣攻撐，沖心堪慮。因氣撐膀胱被壓，溲更少也。冬白術(shù)三錢(qián)，制小樸一錢(qián)，茯豬苓各三錢(qián)，澤瀉三錢(qián)，橘核四錢(qián)，玄胡索四錢(qián)，淡昆布二錢(qián)，單桃仁七粒，肉桂子八分，小青皮三錢(qián)，大腹皮三錢(qián)，車(chē)前子八錢(qián)，甜葶藶一錢(qián)，楂肉三錢(qián)赤沙糖三錢(qián)炒炭。另陳麥秸三兩，野苧麻葉三兩，蔥須七枚，煎湯代水。小溫中丸四錢(qián)，開(kāi)水送。另遠(yuǎn)志肉四錢(qián)，荔核一錢(qián)，螻蛄三枚去頭，研末，茅根湯調(diào)。三劑。十五日診：疝氣減半，溲已覺(jué)多，睪囊蛻皮，莖仍曲垂。勢(shì)雖略松，仍在險(xiǎn)途。冬白術(shù)二錢(qián)，制川樸一錢(qián)，青陳皮各錢(qián)半，胡蘆巴四錢(qián)，烏藥三錢(qián)，荔橘核各三錢(qián)，五加皮四錢(qián)，大腹皮三錢(qián)，肉桂子一錢(qián)，連皮苓四錢(qián)，生姜皮一錢(qián)，車(chē)前子八錢(qián)，澤瀉二錢(qián)，淡昆布三錢(qián)，炒小茴五分。另麥秸三兩，蔥須七枚，煎湯代水。另遠(yuǎn)志五錢(qián)，螻蛄三枚去頭，黑丑六分，研末，分二服。禹余糧丸四錢(qián)，小溫中丸四錢(qián)，苦參籽五十粒，二次服。外貼膏藥，甘遂三分，大戟三分，螻蛄四枚去頭，車(chē)前子一錢(qián)，黑白丑五分，芫花五分，研末，放臍上，以膏藥掩貼。廿一日診：下水如黃膿甚暢，自覺(jué)皮膚如針刺，腫脹減十之八，疝氣亦退，囊蛻，莖已得伸，尚有氣逆。脈轉(zhuǎn)濡小，苔微膩，刻交秋分，藥兼扶脾抑肝。生於術(shù)三錢(qián)，制附片錢(qián)半，連皮苓六錢(qián)，煨木香錢(qián)半，開(kāi)口川椒十六粒，車(chē)前子六錢(qián)，炒小茴六分，補(bǔ)骨脂五錢(qián)，雞內(nèi)金六錢(qián)，胡蘆巴五錢(qián)，麥芽五錢(qián)，澤瀉三錢(qián)，遠(yuǎn)志一錢(qián)，肉桂末五分，沉香末三分，沖服。禹余糧丸四錢(qián)吞。三劑。廿二日診：腫脹大消，只大腹尚有窒滿，小溲已長(zhǎng)，便薄三次，疝氣已輕，囊蛻，莖已舒直。必得腹部復(fù)常，不致反復(fù)，為全愈。生冬術(shù)三錢(qián)，制小樸一錢(qián)，遠(yuǎn)志三錢(qián)，甘松錢(qián)半，大腹皮三錢(qián)，廣木香一錢(qián)，官桂六分，制附片錢(qián)半，胡蘆巴五錢(qián)，車(chē)前子六錢(qián)，椒目十六粒，麥芽五錢(qián)，雞內(nèi)金六錢(qián)，白芍七錢(qián)，巴戟四錢(qián)。禹余糧丸四錢(qián)吞服。三劑。十月十日診：小溲甚多，而莖又曲。便解尚暢，大腹尚脹，兼有疝瘕，氣聚臍腹。再和中祛水，斂汗消瘕。冬白術(shù)三錢(qián)，橘皮一錢(qián)，橘核三錢(qián)，玄胡三錢(qián)，兩頭尖五錢(qián)，炒小茴五分，胡蘆巴三錢(qián)，白芍五錢(qián)，茯豬苓三錢(qián)，車(chē)前子六錢(qián)，金鈴炭三錢(qián)，陳香櫞四錢(qián)，京三棱三錢(qián)，莪術(shù)二錢(qián)，淡昆布三錢(qián)，雞內(nèi)金四錢(qián)，遠(yuǎn)志五錢(qián)，水紅花子一錢(qián)。蔻仁三分，研末，茅根湯調(diào)服。十六日診：脹勢(shì)又減，尚剩二成，手按不柔，莖垂已伸，蛻皮，自覺(jué)氣結(jié)于臍下。肝木不斂，切勿氣忿為囑。陳香櫞四錢(qián)，金鈴子茴香湯炒三錢(qián)，巴戟四錢(qián)，白芍八錢(qián)，川斷五錢(qián)，狗脊五錢(qián)，莪術(shù)三錢(qián)，制香附三錢(qián)，烏藥三錢(qián)，麥芽四錢(qián)，遠(yuǎn)志一錢(qián)，車(chē)前子七錢(qián)，赤白苓三錢(qián)，山萸肉四錢(qián)，雞內(nèi)金五錢(qián)。禹余糧丸一兩，分早晚二服。五劑，即痊。