【醫(yī)家】曹穎甫
【出處】曹穎甫醫(yī)案經(jīng)驗(yàn)集
【關(guān)鍵詞】痛、肺癰、痰、吐膿、吐涎沫、脈滑實(shí)、不得眠、懸飲、胸滿(mǎn)、咳嗽、吐、喘、
【內(nèi)容】
辛未七月中旬，余治一陳姓疾。初發(fā)時(shí)，咳嗽，胸中隱隱作痛，痛連缺盆。其所吐者，濁痰腥臭，與懸飲內(nèi)痛之吐涎沫，固自不同，決為肺癰之始萌。遂以桔梗湯，乘其未集而先排之。進(jìn)五劑，痛稍止，諸證依然，脈滑實(shí)。因思是證確為肺癰之正病，必其肺藏壅阻不通而腐，腐久乃吐膿，所謂久久吐膿如米粥者，治以桔梗湯。今當(dāng)壅塞之時(shí)，不去其壅，反排其腐，何怪其不效也?！痘茨献印吩疲狠闼炗?，脹者，壅極不通之謂?！督饏T》曰：肺癰，喘而不得眠，即脹也。《千金》重申其義曰：肺癰胸滿(mǎn)脹，故知葶藶瀉肺湯非瀉肺也，瀉肺中壅脹。今有此證，必用此方，乃以
葶藶子五錢(qián)　大黑棗十二枚。
凡五進(jìn)，痛漸止，咳亦爽。其腥臭挾有米粥狀之痰，即腐膿也。后乃以《千金》葦莖湯，并以大小薊、海藻、桔梗、甘草、杜赤豆出入加減成方。至八月朔日，先后凡十五日有奇，用藥凡十余劑，始告全瘥。九月底其人偶受寒涼，宿恙又發(fā)，乃囑兼服犀黃醒消丸，以一兩五錢(qián)分作五服。服后，腥臭全去。但尚有綠色之痰，復(fù)制一料服之，乃愈，而不復(fù)來(lái)診矣。
姜佐景按：本案并略見(jiàn)《金匱發(fā)微》。后歷檢吾師醫(yī)案，乃得本案之先后全方，兩相對(duì)照，更易昭然。特再附諸方于下，諒閱者當(dāng)不嫌重復(fù)也。