【醫(yī)家】陸?zhàn)B愚
【出處】陸氏三世醫(yī)驗(yàn)
【關(guān)鍵詞】口渴、燥、虛、脈數(shù)大、喜熱、痿、大便秘結(jié)、陽虛、嗜酒、腎水、熱癥、尿少、多飲、便秘、
【內(nèi)容】
陸?zhàn)B愚治兩廣制府陳公，年近古稀，而多寵婢，且嗜酒，忽患口渴，茶飲不輟，而喜熱惡?涼，小便極多，夜尤甚，大便秘結(jié)，必用蜜導(dǎo)，日數(shù)次，或一塊，或二三塊，下身軟弱，食減肌瘦，所服不過生津潤(rùn)燥清涼而已。脈之浮按數(shù)大而虛，沉按更無力，曰：癥當(dāng)溫補(bǔ)，不當(dāng)清涼。問：消本熱癥，而用溫補(bǔ)何也？曰：經(jīng)謂脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然。今脈數(shù)大無力，正所謂從而不鼓，無陽脈也。以癥論之，口渴而喜熱飲，便秘而溺偏多，皆無陽證也。曰：將用理中、參附乎？曰：某所言溫補(bǔ)在下焦，而非上中二焦也。《經(jīng)》曰：陽所從陰而亟起也。又曰：腎為生氣之原。今恙由于腎水衰竭，絕其生化之原，陽不生，則陰不長(zhǎng)，津液無所蒸以出，故上渴而多飲，下燥而不潤(rùn)，前無以約束而頻多，后無以轉(zhuǎn)輸而艱秘，食艱肌削，皆下元不足之過也。曰：予未病時(shí)痿，是腎竭之應(yīng)，既痿之后，雖欲竭而無從矣。彼雖不悅，而心折其言，遂委治之。乃以八味丸料，加益智仁，煎人參膏糊丸，每服五錢，白湯送下，日進(jìn)三服。數(shù)日尿少，十日溺竟如常，大便尚燥，每日一次，不用蜜導(dǎo)矣。第口渴不減，食尚無味，以升麻一錢，人參、黃芪各三錢，煎湯送丸藥，數(shù)服口渴頓止，食亦有味，又十日諸癥全愈。（《陸氏三世醫(yī)驗(yàn)》）
按：此案之治與薛己同，脈數(shù)大而虛，沉取無力，主陽虛，虛在腎，治宜陰中求陽法，故宜八味丸。然云十余日即愈，恐未必如此之速。