痰、痰熱、咳嗽、郁、血分之
【醫(yī)家】陸觀虎
【出處】陸觀虎醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痰、痰熱、咳嗽、郁、血分之熱、舌質(zhì)紅、脈細弦、不能眠、自愈、子舌、中風、心悸、痰多、乏力、
【內(nèi)容】
田×× 女 29歲
辨證: 中風右上、下肢不仁。
病因:痰熱郁盛,風邪入絡。
癥候:右上、下肢不仁,喉堵心悸,夜不能眠,舌歪,子舌下垂,咳嗽乏力,痰多,月水方至。脈細弦。舌質(zhì)紅,苔浮黃。
治法:清熱熄風,化痰養(yǎng)血。
處方:鉤藤15克(后下) 硃連翹9克 炒竹茹6克大貝母9克 生枇杷葉(拭毛包)4克 冬瓜子4克 龍膽草6克 延胡索9克 益母草9克 當歸尾6克 杭白芍9克 淡子芩6克 粉丹皮6克
方解: 當歸、杭芍、益母草、延胡索、子芩、丹皮調(diào)經(jīng)養(yǎng)血兼清血分之熱。竹菇、龍膽草 鉤藤涼肝鎮(zhèn)靜息風。冬瓜子、大貝母,生枇杷葉、硃連翹清熱化痰止咳。
二診:咳嗽已止,月水方凈,痰減,右上、下肢稍能動轉(zhuǎn)。 口歪未正。仍按原方去冬瓜子,生枇杷葉,延胡索、益母草、換川芎4克。雞血藤9克以活血。秦艽 6克活血榮筋。橘絡4克以達其絡。
【按語】此癥為痰熱郁盛,風邪入絡,以致右上、下肢不仁,舌歪。加以月水方至,因經(jīng)屬血,故宜用清熱息風化痰佐以養(yǎng)血之劑。此即古人云:“治風先治血,血行風自滅”也。更佐以活血通絡之品,絡舒血活,則風邪解而舌歪復右肢不仁自愈矣。