【醫(yī)家】姚貞白
【出處】姚貞白醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】溫毒、咳嗽、不惡寒、大頭瘟、瀉火、頭痛、風(fēng)熱、舌紅、面目浮腫、大便秘結(jié)、小便短赤、午后尤甚、口渴思飲、舌紅苔黃、脈弦數(shù)、脈細(xì)弦、煩熱、便秘、壅滯、赤目、咽干、消毒、惡寒、發(fā)燒、腫脹、苔黃、渴飲、脈洪、鼻阻、舌絳、濕、痰、
【內(nèi)容】
楊某某 男，25歲，職員，昆明市人。1938年春。
初診：患者初病頭痛，發(fā)燒，不惡寒，夜臥煩中不安，繼而燒熱，頭痛加劇，口渴思飲，面赤目浮，鼻阻咽干，午后尤甚，大便秘結(jié)，小便短赤，自服蘇風(fēng)丸、銀翹散，效果不濕。數(shù)日后，乍看其人，面目與往日全非，紅腫脹大，目細(xì)鼻小，呼吸迫促，燒熱飲水不休。診其脈洪、大、弦、數(shù)，舌絳尖赤，苔黃躁。此風(fēng)熱溫毒上干清竅，證屬大頭瘟。急當(dāng)疏風(fēng)清熱，瀉火解毒。
外方：
薄荷6克 杭菊6克 桑葉9克 銀花9克 連翹9克 黃芩9克 黃連4.5克 甘草3克 生大黃9克 生石膏18克人中黃6克 鮮京竹葉50片
三診：上方服二劑，頭、目腫大漸消，面部顯露皺紋，煩熱較平，飲水減少，咳嗽痰凝，二便通調(diào)。脈弦數(shù)，舌紅苔黃膩。此風(fēng)熱溫毒漸散。
擬方：
生石膏18克 滑石9克 寒水石9克 銀花9克 連翹9克 薄荷6克 蘆根30克 馬勃6克 蟬蛻6克 甘草3克 鮮京竹葉50片
四診：上方連服三劑，面目浮腫消退，呈現(xiàn)干枯皺紋，二便通利，咳嗽已宣，渴飲止。脈細(xì)弦滑，舌紅，苔較退。此溫毒將凈，陰液未復(fù)。
擬方：
京玄參9克 大寸冬9克 川貝母9克沖 生石膏15克 馬勃6克 蟬蛻3克 連翹6克 瓜蔞9克 甘草3克
五診：上方服三劑后，面目紅腫全消，皺紋發(fā)癢，起皮脫屑，飲食及二便正常，咳嗽亦減。脈仍細(xì)弦，舌紅潤(rùn)。病勢(shì)大減，再擬清潤(rùn)調(diào)理，病遂全瘥。
處方：
細(xì)生地12克 京玄參9克 大寸冬9克 白茯苓18克 杭白芍各6克 粉丹皮6克 冬桑葉9克 瓜蔞殼9克 生甘草3克 綠小豆9克沖 絲瓜絡(luò)9克
原按：伏熱甚重，感受時(shí)邪，致升降運(yùn)行失司，溫毒壅滯，閉塞清竅，形成此證。治以疏風(fēng)輕透，開泄上焦，敗毒瀉火，通導(dǎo)中焦，甘寒生焦，清潤(rùn)下焦，隨后養(yǎng)陰清絡(luò)掃毒。（《姚貞白醫(yī)案》）
按：大頭瘟，惡寒者，仿東垣普濟(jì)消毒飲；不惡寒，熱盛者，本案治法可以為例。便秘者必加大黃，使火毒下泄有路，則上之熱腫漸消。