【醫(yī)家】諶寧生
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】腫塊、痛、腹脹、骨折、肉瘤、濕、濕熱蘊(yùn)結(jié)、惡性腫瘤、下肢腫、苔薄黃、脈弦細(xì)、舌質(zhì)紅、腫脹、消瘦、脾消、尿黃、口干、憂郁、癌、瘀、
【內(nèi)容】
唐某，男，41歲，已婚。
初診：1970年4月14日。
主訴及病史：患者1969年9月7日，左膝關(guān)節(jié)不慎跌倒受傷，青紫瘀痛，不斷加劇，經(jīng)某醫(yī)
院照片意見：左脛骨上端溶骨性骨質(zhì)破壞，高度指向惡性腫瘤。1970年1月行左下肢截肢術(shù)，并作病理檢查報告：左膝部脛骨符合滑膜肉瘤。至3月初，左下肢殘端外側(cè)出現(xiàn)兩小腫塊，不能活動，同時左上肢相繼出現(xiàn)腫塊疼痛。于3月28日不慎跌倒，照片結(jié)果：左肱骨病理性骨折，有骨質(zhì)破壞，符合滑膜肉瘤轉(zhuǎn)移，因患者血象下降，不宜用抗癌藥物及放射療法，故來我院求醫(yī)。
診查：患者全身消瘦，情緒憂郁，口干苦，腹脹，尿黃少，左上肢疼痛，左肘關(guān)節(jié)腫脹，左下肢殘端可摸到兩個小腫塊，比蠶豆稍大。舌質(zhì)紅苔薄黃，脈弦細(xì)略數(shù)。
辨證：濕熱蘊(yùn)結(jié)致成毒瘤。
治法：清熱解毒，行氣利濕。
處方：白花蛇舌草30g半枝蓮30g紫草15g綿茵陳15g山慈菇15g木香5g太子參15g土貝母10g懷牛膝10g枳殼10g
二診：上方吃完5劑，自覺舒服些，左上肢疼痛稍緩解，腹脹減輕，仍守原方進(jìn)服，病情續(xù)有好轉(zhuǎn)，服至7月腫塊縮小。1970年7月9日在我院照片報告：左肱骨中段病理性斜行骨折；照片復(fù)查與外院對比，骨折對位對線良好，有骨痂形成，但骨線仍清晰可見，肱骨中段骨質(zhì)破壞較前更為明顯，呈透明的骨質(zhì)密感低，代表骨質(zhì)病變有進(jìn)展。因前方獲效，不需更改，仍守原方進(jìn)服至10月，上下肢腫塊外形全部消失，但腫塊周圍關(guān)節(jié)仍痛，至11月病情繼續(xù)好轉(zhuǎn)，患者情緒樂觀，腹脹減輕，納食增加，每餐可吃2～3兩飯。仍宗原法，以清熱解毒為主，常用藥物：蛇舌草、半枝蓮、山慈菇、田基黃、黃芩等；兼利水化濕為
輔，藥用：茵陳、車前草、澤瀉、豬苓、茯苓等；佐益氣健脾消食為治，藥用：太子參、白術(shù)、內(nèi)金、神