痰熱、身熱、外感、胸脘痞悶
【醫(yī)家】魏樹森
【出處】全國名醫(yī)驗案類編
【關鍵詞】痰熱、身熱、外感、胸脘痞悶、煩躁不安、頭痛、春溫、痰、舌苔黃、脈浮滑、溫病、嗜食、熱病、郁、積、
【內(nèi)容】
高爾昌,年四十余,業(yè)商,住泰縣。
病名:春溫夾痰熱。
原因:素因嗜食厚味,內(nèi)積痰熱,又外感時邪而起。
癥候:頭痛身熱,胸脘痞悶,煩躁不安,舌苔黃,且渴,已延一候。
診斷:診脈浮滑且數(shù),浮脈主表,滑脈主痰,數(shù)脈主熱。以脈合癥,此春溫夾痰熱病也。方書論溫病,有伏氣外感之分。此癥因素嗜厚味,痰熱內(nèi)蘊,又值時令溫暖,腠理開泄,外感時邪,肺先受病,故見頭痛身熱,胸脘痞悶,煩躁不安等癥。前醫(yī)進辛涼解表之劑,如荊芥、豆豉、薄荷、牛蒡、銀翹、甘桔等味,服后胸
煩如故,而表熱亦未盡解??肌杜R癥指南》溫熱門結論云:此病夾有痰熱者,用溫膽湯。蓋夾有痰熱之人,痰熱熏蒸于外,亦足以致身熱而有余,必須清其痰熱,則身熱胸煩始解,其理甚明。
療法:用蔞貝溫膽湯加味,以清其痰熱,兼宣通氣分,則諸病自除。
處方:瓜蔞霜錢半瓜蔞皮三錢法半夏錢半粉丹皮錢半小枳實錢半川通草一錢川貝母三錢茯神三錢茯苓三錢焦山梔三錢淡竹茹錢半六一散四錢廣橘紅一錢冬桑葉三錢廣郁金錢半射干錢半
效果:服兩帖,身熱胸煩盡解。更用清養(yǎng)胃陰之藥,調(diào)理數(shù)日而瘥。
廉按:辨癥既明,方亦清穩(wěn),是得力于葉法者。