【醫(yī)家】羅澤民
【出處】臨床心得選集
【關(guān)鍵詞】痢、濕熱、舌白、虛、脈沉弦、下痢、面黃、積滯、唇絳、郁、積、
【內(nèi)容】
李某某 女，51歲。
初診：兩載以來，下痢白膠凍，日三、四次，或二、三次，不甚腥臭。面黃不華，唇絳舌白，脈沉弦。此屬中虛濕熱滯于下焦。先擬健胃，佐以清下治之。
處方：
泡蒼術(shù)錢半 砂仁錢半 炒麥芽五錢 黑大棗六枚 山查炭三錢 蘇葉梗錢半 焦枳殼一錢 白頭翁三錢 秦皮三錢 槐米炭三錢
三劑
另灌腸方：
炒槐米二兩 甘草節(jié) 陳枳實各五錢
煎水五磅，灌腸。
復(fù)診：痢下漸減，胃納略增，精神稍振。舌白略轉(zhuǎn)紅潤。宿滯未去，當(dāng)乘機攻之。
處方：
白頭翁五錢 秦皮三錢 大黃炭三錢 西茵陳三錢 泡蒼術(shù)錢半 清甘草三錢 焦枳殼一錢 澤瀉三錢
三劑
另用灌腸如上。
三診：痢下已大減，濕熱化已過半。脈轉(zhuǎn)弱。不須再攻，當(dāng)從扶正卻邪法。
處方：
潞黨參三錢 黑大棗六枚 生麥芽五錢 砂仁錢半 扁豆衣三錢 忍冬炭三錢
五劑
間日服一劑。
按：古人以白痢屬寒，治以溫通，此為初痢之治法。如本例所下如膠凍，雖為寒郁所致，然病延兩載不愈，積滯因久化熱，溫通非宜，故處方首用健胃為主，清下為輔，以顧其虛。復(fù)診精神胃納均見好轉(zhuǎn)，乃乘機酌用攻下，以驅(qū)宿積。三診痢下大減，脈轉(zhuǎn)弱，病已向愈，故用扶正卻邪法，以善其后。如此經(jīng)過三診，服藥十一劑，并輔以藥汁灌腸法后，宿恙告痊。（《臨床心得選集》）