【醫(yī)家】徐守愚
【出處】醫(yī)案夢(mèng)記
【關(guān)鍵詞】腹脹、咳嗽氣急、下氣、水飲、脈虛、塊痛、肝病、不眠、虛、
【內(nèi)容】
婦年五十余，自九月腹脹，至十一月漸加?？人詺饧?，飲食稀少，腹脹甚而有一大塊，不時(shí)上攻貫膈，嗽一聲而塊痛莫當(dāng)。晝夜不眠，扶坐片刻亦無力以勝。撿其方藥，不過見脹治脹，始以木香、厚樸、茯苓、川椒目等味行氣利水；繼以白術(shù)、黨參等味補(bǔ)虛實(shí)脾，而脹如故。歷更數(shù)醫(yī)俱不出此。后又有認(rèn)為肝氣者，用當(dāng)歸、柴胡、白芍、香附、茯苓、半夏、佛手柑，宣木瓜之類不效，旋改景岳三陰煎加香附、佛手柑，方立而余亦至，其子持其方示，余乃面折之曰：“脹病用熟地，除腎氣丸外未之見也，先生何遽用此？”伊曰：“肝病致脹，法當(dāng)滋水。以木得所養(yǎng)而生，木平則脹消矣”。滿口庸論，似是而非。余知其惑于邪說者深焉，始不與辨，引身而退，任他用藥。才投一劑，而腹脹倍加，塊硬如鐵，粒米不入，遂至危篤。乃復(fù)哀求余治，診脈虛小無力，脹病大忌，兼之外證，如此甚屬棘手。謂曰：“脹病多由天道不下濟(jì)，地軸不上旋，運(yùn)行之常一失，有似否卦之義。昔喻氏立治脹三法，曰培養(yǎng)，曰招納，曰解散。此證以解散為主，但其藥峻而功大，所患者，病家信之不篤耳。”其子涕泣而道曰：“先嚴(yán)素稱先生方與眾不同，昔之聞?dòng)谶^庭時(shí)者屢矣，悔不早就醫(yī)治。今家母病勢(shì)至斯，悉憑先生用藥，何敢致疑？”余思先以小青龍湯一劑，水飲滌而嗽減氣平。次日即用消水圣愈湯，接服一、二劑而腹中大塊乃得移動(dòng)，頗覺小些；服三、四劑脹消一半，可進(jìn)粥飲；服六劑而能起床大解，自言非獨(dú)解能寬脹，即下氣通一次，亦爽快無比。無如歲聿云暮，歸期在即。其子于臨行時(shí)索一善后藥方，余一時(shí)不能懸擬，然思此癥用喻氏解散法即效，豈不可再用培養(yǎng)、招納二法，用之以善其后乎？然而病勢(shì)已退，方難遽定，不如守中醫(yī)不服之法。其子曰：“不服藥何以善后？”余曰：“然不服藥，固不可妄服藥，亦不可試于不服之中，求一服之之法，宜甘草生姜大棗湯調(diào)養(yǎng)脾胃，是或一道?！?br>