【醫(yī)家】沈衛(wèi)東
【出處】橘井流芳——上海曙光醫(yī)院經(jīng)典醫(yī)案賞析
【關鍵詞】痛、氣滯血瘀、脈弦澀、壓痛、肩痛、舌淡苔白膩、疼痛加重、氣血不和、畸形、
【內容】
林某，男，42歲，職員。2008年3月12日因“右肩痛、活動受限2月”就診。


2月前患者鍛煉時不慎拉傷右肩部肌肉，當時感局部疼痛明顯，不敢活動，曾自服藥物止痛及膏藥外用，稍有好轉，今來我院門診進一步治療。
體檢：右肩無畸形，肩周壓痛，肩關節(jié)活動時感疼痛加重，平素納寐可，二便調，舌淡苔白膩，脈弦澀。


【診斷】中醫(yī)：肩痛（氣滯血瘀）；西醫(yī)：右肩軟組織損傷。
【治則與處方】舒筋活血止痛。處方：
針灸處方：肩髃、肩髎、肩貞、肩前、臂臑、曲池。


針刺手法：瀉法。加用TDP照射患肩。

〈二診〉針刺1次后，癥狀未除，脈弦澀。
針灸處方：前穴加合谷，瀉法，兩組電針15Hz持續(xù)刺激30分鐘：一組接合谷、曲池；另組接肩髃、肩髎。仍用TDP照射患肩。
〈三診〉又針3次后，疼痛大減，肩活動范圍接近正常，壓痛仍有。
仍以前法治療，予肩周炎灸局部敷貼溫經(jīng)止痛。

【治療效果】共針5次，患者唯有活動肩關節(jié)時感輕微疼痛，余癥皆消。

【按語】損傷局部，氣滯血瘀，氣血不和，不通則痛。沈老師局部取穴通經(jīng)活血止痛，并以電針15Hz持續(xù)刺激加強鎮(zhèn)痛效果，效果甚著。
（沈衛(wèi)東醫(yī)案，尹相喆整理）