【醫(yī)家】
【出處】增評(píng)柳選四家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】失血、咳嗽、音啞、勞損、中氣、石水、肺痿、痰、
【內(nèi)容】
咳嗽四年，曾經(jīng)失血，今已音啞，脈形細(xì)弱，真陰元?dú)饨蕴?，勞損根深，藥難見(jiàn)效。猶幸胃氣尚可，大便未溏。姑擬甘潤(rùn)養(yǎng)陰，希圖茍安而已。
北沙參麥冬杏仁川貝玉竹扁豆生甘草茯苓橘餅枇杷葉
鄧評(píng)：此屬肺痿沉疴，本為難治之癥。推原起自寒伏，久乃津耗火浮，肺葉日就枯萎而成?！锻馀_(tái)》用炙甘草湯，參辛熱于甘潤(rùn)藥中，散寒即所以生津，為千古良法。如此病亦宜仿用，今僅以潤(rùn)養(yǎng)之品投之，固希圖其茍安而已。
再診：咳嗽止而失血音啞，津液枯槁，勞損成矣。脈形細(xì)弱，精氣兩虧。《內(nèi)經(jīng)》于針?biāo)幩患罢?，調(diào)以甘藥?！督饏T》遵之，而用黃芪建中湯，急建其中氣，俾得飲食增而津液旺，冀其精血漸充，復(fù)其真陰之不足，蓋舍此別無(wú)良法也。
黃芪秋石水炒白芍桂炒去桂北沙參生炙甘草玉竹麥冬川貝茯苓橘餅
詒按：此與前方看似無(wú)聊應(yīng)酬之作，其實(shí)精到熨貼，所謂舍此無(wú)良法也。
鄧評(píng)：咳嗽止而反失血，良以肺雖得潤(rùn)，陰火反動(dòng)，其病雖不治，然未始非前方寒潤(rùn)之咎。轉(zhuǎn)方用黃芪建中加減，似亦合拍。但以桂炒芍，而仍去桂，不免有名而無(wú)實(shí)矣。此病能受溫藥，在乎脈形細(xì)弱，是即診病之關(guān)鍵處也。
孫評(píng)：古人云：金空則鳴，金破則無(wú)聲，金實(shí)亦無(wú)聲。蓋破碎固無(wú)聲，宜填補(bǔ)；金實(shí)無(wú)聲，則由痰壅于中，宜疏而瀉之。