【醫(yī)家】
【出處】中國男科醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】瘀、小便淋漓、苔黃膩、脈滑數(shù)、刺痛、小腹墜脹、濕熱蘊阻、煩躁不安、舌質(zhì)暗紅、少腹痛、腹痛、酒醉、老年、癃閉、尿閉、腸結(jié)、舌紅、瘀熱、濕熱、嘔吐、虛、
【內(nèi)容】
陳××，男，74歲。1983年10月19日初診。一周前酒醉后嘔吐腹痛，次日小便淋漓，時有血水流出，漸至尿閉。某醫(yī)院診斷為“急性尿潴留，前列腺增生”。服乙芪酚、氯霉素等藥，導(dǎo)尿并保留尿管，未見好轉(zhuǎn)。患者面赤息粗，煩躁不安，少腹痛引腰背，直腸結(jié)膜脫出寸許，舌質(zhì)暗紅苔黃膩，脈滑數(shù)。此為濕熱蘊阻下焦，腎陰虧耗，膀胱瘀熱，氣化不行，即張景岳所謂“無陰則陽無以化”。法當(dāng)育陰清熱、活血利尿。處方：生地、藕節(jié)、茅根各20克焦梔子、黃柏、木通、琥珀各10克女貞子、旱蓮草、白芍各15克小薊12克蒲黃6克甘草3克。上方服兩劑后拔除尿管，小便點滴如線，小腹墜脹，y莖時感刺痛，予育陰湯加熟地20克，龜板15克，白芍20克，地膚子6克，川牛膝15克，黃柏、知母、琥珀各10克，服藥當(dāng)晚即尿如泉涌，安臥達(dá)旦。繼服原方三劑，直腸粘膜還納。予知柏地黃丸調(diào)理半月，迄今未發(fā)。
【張玉龍等“老年癃閉治驗”《湖北中醫(yī)雜志》1：38，1988】
按：本患者年事己高，因飲酒而起病，小便淋漓刺痛，時有血水流出，舌紅、苔黃膩，脈滑數(shù)，乃濕熱蘊蓄下焦，腎元虛弱，瘀阻絡(luò)道之證。用宣陽湯與濟(jì)陰湯交替使用，益氣養(yǎng)陰，宣通瘀閉，并入牛膝、琥珀、夏枯草活血化瘀、利氣散結(jié)，很快收效。