【醫(yī)家】朱錫祺
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精華
【關(guān)鍵詞】濕、嗜睡、痰、怠惰嗜臥、苔白膩、畏寒、怕熱、虛、燥、脾陽不振、大便溏薄、精神疲乏、倦怠無力、脾氣虛弱、濕困脾陽、水濕內(nèi)停、痰濕內(nèi)阻、脈遲緩、脈沉遲、嗜睡癥、脾氣虛、身重、便溏、納呆、浮腫、乏力、大熱、陽虛、
【內(nèi)容】
欒某某 男，42歲。
主訴：長(zhǎng)期精神萎頓，四肢倦怠無力，遍體虛浮，嗜睡，靜坐片刻即呼呼入睡，有時(shí)乘車亦會(huì)入睡，呼之則醒，醒后復(fù)睡。平素畏寒而不怕熱，大熱天亦很少出汗。
診查：納谷不振，大便溏薄。體型矮胖。脈沉遲，苔白膩。
治法：治擬溫陽化濕，導(dǎo)痰開竅。
處方：
半夏6克 陳膽星6克 石菖蒲6克 茅術(shù)9克 川樸6克 陳皮6克 補(bǔ)骨脂9克 附塊9克 益智仁6克
以上方加減，連續(xù)服藥兩個(gè)月后，浮腫消退，大便轉(zhuǎn)實(shí)，精神得振，胃納亦佳，嗜睡癥獲得治愈。
按：陽主動(dòng)，陰主靜，陽虛陰盛，故而嗜睡。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為：“脾氣虛則怠惰嗜臥”，“脾胃受濕，沉困乏力，怠惰嗜臥”?；颊唧w格豐肥。體肥者多濕，脾惡濕喜燥，濕困脾陽，脾陽不振，運(yùn)化無權(quán)，臨床可見：納呆，便溏，身重，嗜睡等癥。苔白膩，脈遲緩，系痰濕內(nèi)阻所致。脾主四肢肌肉，脾氣虛弱，水濕內(nèi)停，溢于肌膚，故而遍體虛浮，精神疲乏。方中茅術(shù)、川樸、陳皮，取平胃散之意，以燥濕健脾；半夏、膽星、石菖蒲，化痰降逆開竅；命火式微，故不怕熱，但畏寒，擬以附塊、補(bǔ)骨脂、益智仁，溫壯真陽，益火之源，以運(yùn)脾陽，脾運(yùn)得健，諸癥均解。全方宗溫陽化濕、導(dǎo)痰開竅之法，連續(xù)服藥六十余帖，臨床癥狀消失而愈。（《中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精華》）