【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】腸癰、寒凝、腹痛、陽虛、腸鳴、呻吟、聚、急性闌尾炎、舌苔白微膩、痛、血瘀氣滯、陽虛寒凝、腹部疼痛、大便不通、小便清、闌尾炎、矢氣、后重、腹疼、瘀熱、燥、積、
【內(nèi)容】
腸癰寒凝，氣血壅聚（急性闌尾炎）
祁××，男，30余歲。少腹疼痛，以右邊腹痛急劇，長達七日，西醫(yī)診斷為闌尾炎。診其脈，弦緊不數(shù)，舌苔白微膩不燥。時有腸鳴，但小便清長，而大便不通。結(jié)合脈證，認為系：下元陽虛，寒氣疑結(jié)，結(jié)則不通，不通則痛。遂以溫經(jīng)助陽、祛寒散結(jié)之劑，以真武湯加味治之。
處方：麗參三錢附片二錢白術(shù)三錢杭芍三錢生姜三錢茯苓五錢
囑其水煎分兩次服，傍晚服第一煎，約莫片時，呻吟漸止，已入酣睡。將至午夜，家人意欲喚醒服藥，余告以勿驚，令其安睡。方至雞鳴，患者睡醒，自服二煎。約莫半時，又連續(xù)呻吟，訴其腹痛，俄爾腸鳴后重，急欲登廁，先多矢氣，后下綠水樣便，量雖不多，腹部疼痛從此消失?？梢娔c癰不僅多是溫熱蘊積，血瘀氣滯，在臨床上亦有陽虛陰盛，寒凝水結(jié)，腸道不通所致之證。
（《席梁丞治驗錄·腸癰》）
按：腸癰瘀熱者多，陰盛寒凝者亦有之，不可不知。此案依脈證診斷為陽虛寒凝，氣血壅聚不通，以真武湯扶陽溫通，俄頃病除，亦經(jīng)方之妙用者也。