口干、左寸脈浮、發(fā)熱頭痛、
【醫(yī)家】陳作仁
【出處】全國名醫(yī)驗案類編
【關鍵詞】口干、左寸脈浮、發(fā)熱頭痛、大便不通、項強、無汗、傷陰、傷寒、氣虛、惡寒、便秘、積、
【內容】
周保善,四十一歲,江西新建人,住南昌城內。
病名:傷寒。
原因:初春積雪未消,晨起窗外閑步,偶感風寒,即傷太陽經(jīng)。
癥候:發(fā)熱頭痛,遍體痠疼,項強惡寒,蒙被數(shù)層,戰(zhàn)栗無汗,病勢甚暴。
診斷:左寸脈浮緊而數(shù),右關尺兩脈亦緊數(shù),脈癥合參,知系風寒兩傷太陽之經(jīng)癥也。
療法:仿仲景麻桂各半湯主之。蓋初傷風寒,法宜發(fā)表,故以麻黃為君,杏仁為臣,桂枝解肌為佐,甘草、姜、棗和胃為使。又恐麻黃過猛傷陰,故加白芍以斂陰。
處方:凈麻黃八分,先煎,去沫桂枝尖一錢光杏仁二錢,去皮尖杭白芍二錢生甘草一錢鮮生姜三片大紅棗四枚
效果:服此藥時,令食熱稀粥一碗以助藥力。始進一劑,得汗熱減,各癥均已小愈,惟口干思飲,大便不通,寒已化熱,改以仲景人參白虎湯加味以逐余邪,原方加白芍、陳皮、薄荷者,亦取行氣和血兼涼散之意。
又方:潞黨參三錢生石膏五錢,研細肥知母二錢生甘草錢半白粳米一兩,夏布包外加杭白芍二錢廣陳皮一錢蘇薄荷六分此方又接進二劑,七日內各癥全愈。
廉按:風寒兩傷太陽,用麻桂各半湯泄衛(wèi)和營,固屬長沙正法,即寒已化熱,口干思飲,且大便秘,邪熱已傳陽明之候,白虎湯法亦屬仲圣薪傳,惟案中未曾敘明氣虛,潞黨參一味,未免用得太驟。