【醫(yī)家】董廷瑤
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精華
【關(guān)鍵詞】痰、身痛、癇、瘀、喉中痰鳴、角弓反張、舌紅無苔、舌苔薄膩、手足抽搐、脈滑數(shù)、痰鳴、痰少、悶脹、脈弦、驚癇、胸痛、血滯、神清、痹、痛、
【內(nèi)容】
齊某 女，4歲。
一診：1969年5月9日。
主訴：患兒自今年3月起驚癇時發(fā)，日作一二十次不等，發(fā)時目瞪神呆，角弓反張，手足抽搐。
診查：現(xiàn)面色帶青，喉中痰鳴，胸痛悶脹，夜煩不安。兩脈滑數(shù)，舌苔薄膩。
辨證、治法：此系痰癇，先予豁痰攻逐。
處方： 鉤藤6克 膽星3克 干菖蒲3克 天竺黃6克 龍齒15克 茯神9克 白附子6克 琥珀2.4克 遠志6克 竹瀝30克（姜汁三滴兌入）
另用保赤散0.3克（分二次化服）。四劑。
藥后下痰甚多，癥勢稍緩。原方加抱龍丸一粒。連服藥十劑，癥情大減，痰少眠安。即以金箔鎮(zhèn)心丸一料治本。
二診：11月5日。據(jù)訴服上方藥后曾有兩月不發(fā)，但8月中因突遭異常雷響，極度震驚后癇癥復(fù)作，抽掣連發(fā)，日夜數(shù)十次。為此又服金箔鎮(zhèn)心丸一料，竟未見效?，F(xiàn)肢搐陣作，發(fā)時神清，未聞痰鳴，復(fù)臥身顫，肢體訴痛。舌紅無苔，脈弦而澀。蓋突受雷驚，震動心肝，使血滯而筋失濡養(yǎng)，致風(fēng)動而搐。改予王氏身痛逐瘀法活血行滯，養(yǎng)筋定搐。
處方： 赤芍6克 桃仁6克 紅花4.5克 淮牛膝9克 生甘草3克 丹參9克 黨參9克 枳殼3克 當(dāng)歸9克 醋炒五靈脂9克 五劑
以后又連服藥五劑，癇定不發(fā)。隨訪知其癥已平。
按：本例之治，分前后兩個階段，初時主因化痰，故用豁痰逐下之法，痰去而漸安。嗣后因突遭雷驚，癇搐大作，但其病因已變。經(jīng)云“雷氣通于心”，雷驚而心傷氣亂，勢必血行失常，筋脈不養(yǎng)，故搐且身痛也。身痛逐瘀湯方原治痹癥身痛，現(xiàn)減去風(fēng)藥，增入丹參、黨參扶神和血，使血行筋濡，其搐即定。（《中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精華》）