【醫(yī)家】張登部
【出處】中國當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】頭暈、頭痛、遺癥、瘀、痛、髓海不足、舌紅苔膩、不省人事、表情淡漠、眩冒、納差、脈弦、耳鳴、
【內(nèi)容】
腦挫裂傷后遺癥
陳某，男，22歲，學(xué)生。1987年10月5日初診。
主訴頭部外傷后頭痛、頭暈、頭沉、記憶力明顯減退月余。
病史患者于月余前被汽車撞傷，當(dāng)時曾昏厥，不省人事，急送某西醫(yī)院神經(jīng)外科診治，經(jīng)CT掃描檢查，診為腦外傷致顱內(nèi)血腫，即行顱內(nèi)血腫清除術(shù)，術(shù)后神志逐漸清醒，但頭痛較重，以右側(cè)為甚，夜間加重，難以入眠，服去痛片無效，并伴頭暈，頭沉，記憶力明顯減退。肢體活動逐漸恢復(fù)，但持物、自行走無力，納差，二便能控制。
檢查體溫、脈搏、血壓均正常。神志清醒，表情淡漠，語言流利。左額、顳部有愈合疤痕，五官端正，舌伸出無偏斜，四肢肌力正常，生理反射正常，無病理反射引出。舌紅苔膩，脈弦。
診斷腦挫裂傷后遺癥。
治療益氣活血，通經(jīng)活絡(luò)。
取穴：百會、風(fēng)池、心俞、膈俞、足三里、三陰交。
操作：用艾卷灸，每穴灸5分鐘，每日灸2次，6次為1療程。
灸治2個療程后，患者精神轉(zhuǎn)佳，納食增進(jìn)，頭暈、頭沉亦減，然記憶力仍差。繼以上法治療4個療程后，頭暈、頭沉明顯減輕，記憶力稍有好轉(zhuǎn)，納食佳，體力漸復(fù)。左側(cè)頭部仍痛，加針太陽、外關(guān)，左取，留針20分鐘，每日2次，灸法仍施上穴，復(fù)治2個療程后，左側(cè)頭痛消失，精神佳，頭暈、頭沉消失，記憶力好轉(zhuǎn)，又鞏固治療2個療程，諸癥悉除，痊愈出院。
按語該案例為腦外傷所致頭痛、頭暈、記憶力減退諸癥?！端貑枴っ}要精微論》云：“頭者精明之府”。《靈樞·海論》亦云：“腦為髓之海”。外傷損傷于腦，血絡(luò)瘀阻，腦失所養(yǎng)?！鹅`樞·海論》云：“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛痠眩冒，目無所見，懈怠安臥”。腦髓失于濡養(yǎng)，故現(xiàn)上述諸癥。治療上選取艾卷懸灸，以溫通為法，取百會、風(fēng)池以疏通頭部經(jīng)氣，且有安神益智、熄風(fēng)養(yǎng)腦之功；配合心俞、膈俞以活血祛瘀，佐足三里、三陰交以健運(yùn)中州，資氣血生化之源，并兼補(bǔ)腎益肝健脾，諸穴合用，達(dá)到了益氣活血、通經(jīng)活絡(luò)的目的。