【醫(yī)家】劉渡舟
【出處】臨床心得選集
【關(guān)鍵詞】譫語(yǔ)、氣郁、苔黃白相兼、郁、精神分裂、小便不利、肢體震顫、鉛中毒、舌質(zhì)紅、頭搖、小兒、便秘、傷寒、脅脹、心煩、脈弦、胸滿、癲癇、顫抖、神亂、積、
【內(nèi)容】
肢體震顫案
劉某，女，38歲。素有肢體顫抖疾患，1976年因悼念周恩來(lái)總理過(guò)哀而病又發(fā)作，較前更為嚴(yán)重。頭搖肢顫，觀之令人神亂，曾服平肝息風(fēng)之品而效不明顯。因其人大便秘，胸脅脹，舌質(zhì)紅，苔黃白相兼，脈弦勁有力，辨為肝膽氣郁而化火，火動(dòng)則神搖，而風(fēng)從內(nèi)生。
柴胡12克黃芩9克半夏12克生姜9克桂枝6克黨參6克茯苓12克大黃6克龍骨18克牡蠣18克鉛丹3克大棗5枚
服藥僅三劑，振搖頓止，其證轉(zhuǎn)安。
【解說(shuō)】本方由小柴胡湯去甘草，加桂枝、茯苓、大黃、龍骨、牡蠣、鉛丹而成，具有開(kāi)郁泄熱，鎮(zhèn)驚安神之功，用治少陽(yáng)不和，氣火交郁，心神被擾，神不潛藏而見(jiàn)胸滿煩驚，譫語(yǔ)，心煩，小便不利等證。觀《傷寒論》中所說(shuō)“煩驚”、“譫語(yǔ)”皆屬神志為病，所以臨床上常用本方治療因肝膽氣郁所致的精神分裂癥，癲癇，小兒舞蹈癥等，往往有效。應(yīng)該注意的是，鉛丹有毒，使用時(shí)必須用棉紗布包裹入煎，用量切勿過(guò)大，一般不超過(guò)5克，而且不要連續(xù)長(zhǎng)期使用，以免造成蓄積性鉛中毒。如果不用鉛丹，亦可用生鐵落代之。