痰、咳痰、苔黃、舌紅、脈緩
【醫(yī)家】魏長(zhǎng)春
【出處】慈溪魏氏驗(yàn)案類編初集
【關(guān)鍵詞】痰、咳痰、苔黃、舌紅、脈緩、壯熱、痰少、食多、溲赤、痰熱、胃熱、脈數(shù)、脈滑、咳嗽、舌紅苔薄黃、濕、舌尖紅絳、舌紅苔薄、余濕未盡、舌紅苔黃、舌根苔黃、脈數(shù)大、口干渴、苔黃厚、舌尖紅、脈軟、潮熱、盜汗、汗出、譫語(yǔ)、咽干、渴飲、口干、心悸、勞復(fù)、舌尖、無(wú)汗、溫邪、溫病、氣促、痰白、苔薄、食復(fù)、神清、便閉、脅痛、
【內(nèi)容】
俞誦慶君,年二十四歲。民國(guó)二十年一月二十七日診。
病名:溫?zé)釆A痰。
原因:肺蘊(yùn)伏熱,吸受溫邪。灼液成痰。
證候:咳嗽痰白膠粘,牽引脅痛。壯熱無(wú)汗??诟煽曙嫛?br>診斷:脈數(shù),舌尖紅絳苔黃厚,伏氣溫病。陽(yáng)明經(jīng)證。
療法:用辛涼清熱,滑潤(rùn)化痰。千金葦莖湯加味。
處方:活水蘆根八錢,去節(jié)冬瓜仁三錢桃仁三錢生米仁作錢全瓜蔞五錢牛蒡子三錢銀花三錢連翹三錢竹茹三錢川貝錢半玄參三錢薄荷一錢苦杏仁三錢
次診:一月二十八日。汗出熱減。舌尖稍潤(rùn),脈滑,舌根苔黃,咳嗽喉癢咽干,擬清解肺胃痰熱。
次方:水蘆根八錢玄參五錢天花粉五錢原麥冬三錢桑白皮三錢地骨皮三錢生甘草一錢淡豆豉三錢鮮生地五錢牛蒡子三錢知母三錢黃芩三錢
三診:一月二十九日,昨夜壯熱譫語(yǔ)??忍的佌?,便解醬色,溲赤渴飲。脈數(shù)大,舌紅潤(rùn),苔黃薄帶灰,伏溫外達(dá),壯熱昏譫,邪熱下注,因而溏瀉,再擬清解痰熱。
三方:淡豆豉三錢前胡一錢葛根三錢川連一錢黃芩三錢銀花三錢連翹三錢淡竹瀝一兩沖牛蒡子三錢天花粉五錢玉泉散六錢
四診:二月一日,神清,潮熱未退,口干,舌紅苔黃。咳劇氣促喉癢??┨的z粘。便下醬糞,溲赤,脈數(shù)尺大,還宜清解肺胃。
四方:炙麻黃五分苦杏仁四錢玉泉散八錢活水蘆根一兩,去節(jié)冬瓜仁四錢玄參五錢鮮生地五錢瓜蔞仁五錢肺露一兩,沖天花粉八錢
五診:二月二日。咳痰膠粘而韌,舌尖紅苔黃,脈滑,尺澤脈斂轉(zhuǎn)靜。便實(shí)溲長(zhǎng),再清肺胃熱痰法。
五方:炙麻黃五分苦杏仁四錢玉泉散八錢天花粉八錢水蘆根作錢支節(jié)川貝二錢批杷葉五片,去毛桑白皮三錢鮮生地八錢瓜蔞仁八錢射干一錢馬兜鈴二錢黃芩三錢肺露二兩,沖
六診:二月三日。熱退,痰少渴差,脈緩,舌紅根苔黃,便閉溲長(zhǎng),用育肺陰清胃熱法。
六方:北沙參三錢杏仁三錢桑白皮三錢淡竹茹三錢天花粉三錢米仁八錢紫菀三錢瓜蔞皮三錢玉泉散八錢知母三錢
七診:二月四日。熱雖退,有盜汗,咳痰稍薄,便實(shí)溲長(zhǎng),脈緩,舌紅根苔薄。目睛黃色。神倦形瘦。熱退余濕未盡也。
七方:北沙參三錢杏仁三錢生米仁八錢桑白皮三錢綿茵陳四錢大腹皮三錢車前子三錢澤瀉三錢丹皮二錢地骨皮三錢浮小麥一兩
八診:二月五日。熱退汗斂,溲長(zhǎng)胃蘇。咳痰目睛黃,脈緩,宜清氣分濕邪。
八方:北沙參三錢杏仁三錢米仁八錢淮牛膝三錢桑白皮三錢白前三錢杜百合三錢真柿霜三錢橘白一錢澤瀉二錢
九診:二月六日。熱退氣平,痰少咳差。脈軟,舌紅苔薄,病雖欲愈,精神未復(fù)。宜少食多餐。獨(dú)眠靜養(yǎng),病雖欲愈。精神未復(fù)。宜少食多餐。獨(dú)眠靜養(yǎng),防其勞復(fù)食復(fù)。
九方:北沙參三錢杏仁三錢茯苓三錢丹皮二錢桑葉三錢霍石斛一錢天花粉三錢米仁八錢生白芍三錢夜交藤四錢黑豆衣三錢準(zhǔn)牛膝三錢
十診:二月八日??炔疃鴼馍夏?。心悸。舌紅苔薄黃。胃蘇痰薄,濕化痰消。用清養(yǎng)肺胃藥善后。
十方:北沙參三錢原麥冬三錢五味子一錢桑白皮三錢生米仁米錢紫石英八錢地骨皮三錢生白芍三錢準(zhǔn)牛膝四錢炙甘草一錢真柿霜三錢
效果:服藥后氣平肺潤(rùn),精神漸強(qiáng)。
炳按:本案前后十診,至調(diào)養(yǎng)止,按步用藥,四面周到,方方有法??蔀楹髮W(xué)之楷模。不越葉薛之范圍治溫?zé)嵴?,宜注意之也?br>