【醫(yī)家】馬元儀
【出處】印機草
【關(guān)鍵詞】久病、腹痛、郁、中氣、脈無、勞損、便瀉、便泄、燥、聚、
【內(nèi)容】
久病形神日消，脈象堅大，是謂脈無胃氣矣。曾診于上年夏季，便泄腹痛食減，舒肝健脾疏補，春進安胃丸，總無效驗。此生氣不至，當女子天癸將通之歲，經(jīng)脈氣機佛郁，久逆熱聚，漸為枯涸之象，最足慮也。議用汪石山勞郁治法。川芎、歸身、白芍、熟地、青蒿、胡黃連、楂炭、香附。（《印機草》）
【張山雷評】 久病形癯，而脈反堅大，最是惡候，陰已涸而熱益熾，此非沃焦救焚，何補十一。用藥則宜靜不宜動，宜藏不宜升，宜甘寒潤澤，不宜苦寒助燥，稍有閱歷者，當亦莫不謂然，則方中川芎、胡連未免可議，余亦不能精切。若謂久熱灼液，絡(luò)有留滯，則秦艽、鱉甲，尚可相助為理。（《古今醫(yī)案平議》）
按：癸事未至之齡，已見形神日消，恐系勞損之根。癥見腹痛便瀉納減，日久未得效驗，法當先培中土，令胃氣振，飲食進，方為佳象。案中四物為主，意在養(yǎng)血調(diào)經(jīng)以谷氣為資，若中氣不振，氣血化生無源，但調(diào)其經(jīng)，亦無益也。