【醫(yī)家】周鎮(zhèn)
【出處】周小農(nóng)醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痢、血痢、痛、顴紅、溲赤、少寐、虛、少腹痛、失眠、自汗、下午、便溏、氣滯、氣虛、脈弦、陰虛、口渴、后重、腹痛、上午、積、
【內(nèi)容】
嚴(yán)君己酉五十九歲。十月十五日，背寒腹痛，便痢后重，腹中疼痛。初下殷紅挾積，翌日少腹痛，覺(jué)轟熱，純下鮮血，口渴少寐，小溲赤痛。脈左弦，右大無(wú)倫。是心營(yíng)素虧，伏熱內(nèi)襲，血痢重癥。用銀花炭、白頭翁、黃柏炭、白芍、查炭、益元散、焦秫米、扁豆花、茉莉花、側(cè)柏炭、槐花。香連丸，萊菔汁送下。十八日猶有轟熱迫注，小溲色紅，血痢日夜百余次，連宵失眠，脈弦右大。又疏涼血清伏熱。槐花、鮮生地、白頭翁、銀花、秦皮、丹皮、赤白芍、金鈴子、黑山梔、側(cè)柏、扁豆花、百草霜、阿膠梅連丸。服后，痢之紅色較淡，肛口之熱較輕，然痢下如漏，肛脫不收，陽(yáng)不藏而欲升，指振自汗，溲赤少寐。伏熱未清，陰虛陽(yáng)升，氣不收斂。十九日方：西洋參、茯神、白頭翁、秦皮、金鈴子、赤白芍、扁豆花、銀花、槐花、真石蓮、荷蒂、阿膠梅連丸。服后，血痢雖減，而血少風(fēng)翔，腹中有聲，顴紅火升，沉迷不欲言。即守原方。廿一日指搐神煩已定，足亦溫，寐少安，尻酸氣滯，口氣尚穢。與周仲萼商，進(jìn)養(yǎng)胃陰、清伏熱。西洋參、白芍、當(dāng)歸、川石斛、萊菔子、檳榔、銀花、扁豆花、地榆、槐花。廿二日加茯神、棗仁。至廿四日上午，氣升，顴紅面赤又作，肛?zé)嶙魍?，按腹灼熱。仍用十九目方意。直至廿八日，一夜便十余次，紅少糞多，有虛坐努責(zé)，肛脫寐遺。進(jìn)攝脾固腎。白芍、歸身炭、菟絲餅、川斷、石蓮、炒松麥冬、山萸肉、杞子、扁豆花、煨木香、荷蒂。并食豬肚湯薺菜。廿九日下午，痢止，轉(zhuǎn)瀉黃沫未化菜食，似為中寒食不消之象。是養(yǎng)血扶正，虛陽(yáng)漸斂。脈轉(zhuǎn)沉細(xì)，氣虛見(jiàn)征。轉(zhuǎn)與薛君文元酌用黨參、于術(shù)、益智、扁豆、木香、炙草、新會(huì)皮、玫瑰花、杞子、白芍、葛根、赤石脂等。脈漸振，便溏反二次。最后潘君德孚擬運(yùn)脾和肝小劑，白芍、香櫞皮、茯苓、大腹皮、焦谷芽、佛手花之類(lèi)。胃旺便堅(jiān)，日就康復(fù)矣。