心悸、痛、口燥咽干、倦怠少
【醫(yī)家】程門雪
【出處】程門雪醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】心悸、痛、口燥咽干、倦怠少氣、脹滿、郁熱、腰酸、妊娠、納少、流產(chǎn)、口燥、倦怠、
【內(nèi)容】
童×× 女 成年
初診1935年6月16日。
妊娠,腹中痛墜,心悸倦怠,嘔惡納少。須節(jié)勞,以防損胎。姑擬益氣安胃而和肝脾。
炙綿芪二錢 生白術(shù)二錢 大白芍二錢
云茯苓三錢 制半夏一錢半 炒竹茹一錢半
淮小麥四錢 炒棗仁三錢 炒黃芩八分
厚杜仲二錢桑寄生三錢 二劑
二診
腹中痛墜已見輕減。心悸較甚,勞動(dòng)則倦怠少氣,口燥咽干。再以前法增入益氣養(yǎng)陰之品。
炙綿芪二錢 生白術(shù)二錢 米炒原金斛一錢半
大白芍二錢 抱茯神三錢 炒棗仁三錢
淮小麥四錢 炒條芩八分 黑料豆四錢
潼沙苑一錢半 厚杜仲二錢 桑寄生三錢
六劑
三診
益氣養(yǎng)陰而和肝脾,以保胎元,諸恙均見輕減,嘔惡已止,心悸口燥未盡。再宗原法進(jìn)步。
炙綿芪三錢 生白術(shù)二錢 原金斛三錢
大白芍二錢 炒棗仁三錢 淮小麥四錢
炒條芩八分 厚杜仲二錢 豆衣四錢
桑寄生三錢 六劑
【按】程老常用的安胎法,系以白術(shù)、白芍、黃芩為主藥,術(shù)、芍相配調(diào)和肝脾,肝和則不致升擾無(wú)制,而眩、惡可止;脾和則脹滿得減,而飲食可安。芩與術(shù)配則和脾降濁,芩與芍配則柔肝清熱。前人所謂“胎前宜涼”者,雖非定律,但懷胎后濁氣不降,郁熱上升或下擾胎元,確可加重胎前病證,得黃芩之苦寒清泄,使熱不擾胎,具有安胎之意義(婦科方有一味子芩丸。朱丹溪喜用黃連治胎前病,有時(shí)單用一味黃連,名抑青散),均是此意。腰酸、腹墜癥狀之重者,可致流產(chǎn)。程老常用黃芪益氣舉胎,杜仲、寄生補(bǔ)腎固胎。心動(dòng)則神馳,神馳則下元不固,故養(yǎng)心亦屬安胎一法。