【醫(yī)家】柳寶詒
【出處】柳寶詒醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】郁、太息、口渴、瘧、陰虛發(fā)熱、攻撐作痛、形寒肢冷、脘腹脹滿、苔根濁、濕痰、腹痛、積滯、氣郁、氣窒、顴赤、發(fā)熱、聲長、食積、虛熱、虛脹、熱重、
【內(nèi)容】
鄧。瘧邪留戀入陰，想由陰氣不充，不能托邪外出。數(shù)日以來，或作或止，漸至日中，形寒肢冷，向夜發(fā)熱，神煩口渴，顴赤唇紅，全是陰虛發(fā)熱之象。今春偶因食物不節(jié)，遂使脘腹脹滿，里氣攻撐作痛。始疑積滯為患，乃屢投消導(dǎo)，脹勢轉(zhuǎn)增。所異者，兩便如常，頻頻太息，必聲長氣暢，乃覺胸脘稍快，否則脹增背汗不能適也。細(xì)繹病情，瘧邪本是肝膽之病。木邪乘土，則內(nèi)陷于脾，而脾失升運(yùn)之職，胃失通降之常，肺氣亦因之窒阻。《內(nèi)經(jīng)》敘列病狀，肺脾兩經(jīng)，均有善太息之文。且謂諸氣郁，皆屬于肺。然則此證乃木邪乘土，然疑為虛熱虛脹者固非，疑為濕痰食積者亦非也。脈象小數(shù)軟弦，舌苔根濁。擬方于土中泄木，兼參疏通脾肺之意。
東白芍枳殼醋炒細(xì)柴胡醋炒左牡蠣廣郁金旋復(fù)花包前胡西洋參瓜蔞皮姜汁炒炙雞金枇杷葉
二診：貴恙確系木邪陷于土中，脾肺之氣窒而不舒，邪機(jī)亦郁而不達(dá)。前方仿四逆、逍遙，于土中疏泄木邪，參用通暢脾肺之品，俾氣機(jī)得以舒達(dá)。兩服后熱象稍平，尚屬順境。姑擬仍取前方之意，略加增損，錄方備采。
東白芍土炒細(xì)柴胡醋炒枳實(shí)丹皮陳木瓜炙雞金旋復(fù)花川連吳萸煎汁炒
以上七味，取四逆，逍遙、左金之意，于脾臟中疏泄肝邪。再加雞金、旋復(fù)，以疏運(yùn)脾肺，皆必須之藥，不可減去者也。
晚熱重，加生牡蠣、白薇，以暢肝脾；口渴甚，加西洋參、淡黃芩，以養(yǎng)津泄熱；腹痛不減，加大腹皮，另服丹溪小溫中丸，廣陳皮湯下，以疏肝而消痞脹；太息不止，用枇杷葉、廣郁金，以開脾肺之郁。