【醫(yī)家】蔡小蓀
【出處】蔡氏婦科流派臨證精粹
【關鍵詞】惡露、瘀、虛、脈細、產(chǎn)后惡露不絕、產(chǎn)后、淋、氣血不足、苔薄膩、虛損、苔薄、熱毒、惡血、斷乳、
【內(nèi)容】
金某，29歲。


初診：1979年2月18日。
產(chǎn)后迄將三月，斷乳月許，惡露持續(xù)未凈，色鮮紅，疲憊少力，B超示無異常。苔薄微膩，邊尖偏紅，脈細。證屬氣血不足，沖任欠固，擬扶正調(diào)攝。

炒黨參12g 生黃芪9g 炒當歸9g 大生地9g 敗醬草20g 赤白芍各9g 生蒲黃（包煎）9g 益母草9g 仙鶴草20g 制黃精12g 懷膝炭9g


7劑。
復診：2月25日。
藥后惡露即止，精力亦振，大便欠實，苔薄膩，質(zhì)偏紅，脈細。擬和中調(diào)理。


炒黨參9g 炒白術9g 云茯苓12g 炒淮藥9g 川斷9g 狗脊9g 焦薏苡仁12g 椿根皮12g 赤白芍各9g 焦六曲9g

5劑。


〖按〗婦女產(chǎn)后惡露不絕，病因病機在《胎產(chǎn)心法》中有較全面論述：“產(chǎn)時傷其經(jīng)血，虛損不足，不能收攝，或惡血不去，則好血難安，相并而下，日久不止?！眿D女新產(chǎn)之后，體力虧耗，百脈空虛，元氣耗損，更由于惡露淋漓，久則氣血愈虛，收攝無權，沖任失固，血難以止，交互影響，形成不盡之勢。
本例惡露持續(xù)三月未凈，氣血兩者俱虛，治以止血為主，補益為先。予黨參、黃芪、黃精益氣固攝，健復體質(zhì)；當歸、白芍、生地、仙鶴草養(yǎng)血止血，增加補攝之力；再寓化瘀之蒲黃、赤芍、益母草、牛膝祛瘀生新，加速胞宮復原，使療效更著。惡露淋漓數(shù)月，恐有邪熱內(nèi)蘊之虞，加用敗醬草一味，清熱解毒，意于防治熱毒滯留所致惡露不止。《本草從新》有敗醬草“解毒……療產(chǎn)后諸病”之說。全方扶正調(diào)攝，佐化瘀清解，僅以一診而藥到病除，惡露即凈。二診時去除活血、止血藥，重投補養(yǎng)，以固其效。