【醫(yī)家】王孟英
【出處】回春錄新詮
【關鍵詞】溫邪、神清、陽明腑實、舌苔黑、誤補、吐血、苔黑、腹痛、便秘、燥、瘀、虛、痛、積、
【內容】
俞博泉令郎，患感，即兼腹痛而脹。胡某投以溫散，二便不行，昏譫大渴，舌苔黑刺。孟英以：犀（角）（連）翹楝（實） 薄（荷）（黃）連花粉 元參 大黃，服之，便下神清。為（乃）去犀角，加丹皮，二帖，苔化熱退。惟少腹梗脹，不甚知饑。改投：（山）梔（黃）連 楝（實） 蒺（藜） 延胡 橘核 蓯蓉 花粉 制軍諸藥，連解黑矢，漸以向安。正欲養(yǎng)陰之際，而惑于旁言，另招金某，服大劑溫補藥，以圖元氣驟復。不知余燼內燔，營受灼而血上溢，液被爍而肌消消，猶謂吐血宜補，形瘦為虛，竟竭力補死而后已。
按：感受溫邪，投以溫散之藥，不僅腹之痛脹未除，進而出現(xiàn)便秘、昏譫、苔黑燥渴，此乃溫邪入里化熱，陽明腑實之證。故王氏采用涼膈清心，分消走泄之法。用辛涼清上，甘寒生津，苦寒泄下，三焦分治。服后腑通便下，積熱外移，果得神清。因少腹尚梗脹，改用橘核、楝實、延胡、蒺藜、蓋以少腹乃厥陰肝之部位也。前所通下者，乃陽明之腑也。此所梗脹者，厥陰之地也，故取辛潤入絡去瘀疏滯之藥，合以酒制大黃、黃連、黃梔等，兩清厥陰、陽明，連解黑矢，漸以向安。后因誤補至死，盡墜前功，惜哉。