【醫(yī)家】徐守愚
【出處】醫(yī)案夢(mèng)記
【關(guān)鍵詞】腹痛、肝著、郁、痰、腹中刺痛、梅核氣癥、右脈浮、左脈沉、氣滯、積聚、內(nèi)傷、逆氣、氣逆、喘息、氣郁、胸滿、虛損、血滯、滯氣、吐、濕、
【內(nèi)容】
剡南上楊邳青霞后母炙臠癥治案。
內(nèi)傷宿恙，病情多歧，難以縷分。而脈總
宜浮軟微弱，庶不失虛損本色。茲診得左脈沉
伏，尤甚在關(guān)，右脈浮滑，多見于寸。明系憤
怒伐肝，肝氣郁而不伸，憂思傷肺，肺氣逆而
不降。所以左脅不時(shí)跳動(dòng)，腹中刺痛，乍作乍
止，甚至十日來咽中貼有結(jié)氣，大如黑棗，吐
之不出吞之不下，一得飲食，便覺窒塞。此仲
圣所謂咽中如有炙臠者，俗名梅核氣癥是也！由
七情郁結(jié)，痰氣凝阻居多。《金匱》主以半夏原
樸湯，藉諸氣藥行氣以奏功。今咽病炙臠而兼
脅跳不止，腹痛不移，不獨(dú)得之氣滯，抑亦得
之血凝矣。宜半夏厚樸湯合旋復(fù)花湯，方中藥
皆行氣，獨(dú)新絳入血分而通絡(luò)。再加白前入喉
間為向?qū)В瑓f(xié)諸氣藥而其濟(jì)斯，氣調(diào)血活而炙
臠一愈，脅腹泰然矣。
方義：半夏降逆氣、厚樸解結(jié)氣，蘇葉散
郁氣，茯苓治痰而滲濕氣，生姜去穢而得正氣，
旋復(fù)花下脅間滿氣，新絳行血中滯氣，蔥白通
陽氣，白前開肺竅、清肺氣、且直入喉間，而
向?qū)еT藥之氣，俾氣藥齊進(jìn)，真有一鼓而擒之
勢(shì)。蓋炙臠貼于咽當(dāng)中者，氣病也，脅跳腹痛
之有定處者，血病也，亦氣病也?！督饏T》積聚
癥用旋復(fù)花湯治肝著，肝著者，肝經(jīng)氣血滯著，
其人常欲手摩胸上，胸乃肺之部，所謂肝橫行
乘肺之病也。余竊取此義，以《金匱》半夏厚
樸湯治炙臠為主。其脅跳腹痛以旋復(fù)花湯之治
肝著者，移而佐之，病有兼癥，方乃合用。初
非以已意與乎其間也。
婦寡居多年，家政自掌，平素婆媳不洽，情
志稍有不適，即喘息，胸滿、嘔惡頻頻，飲食難進(jìn)，其肝氣有如此者，迄今變?yōu)橹伺L，重癥
施治五日而脫然。厥后因怒復(fù)發(fā)，投以此方立
愈。
半夏厚樸茯苓蘇葉旋復(fù)花新絳
生姜白前青蔥