【醫(yī)家】張良驥
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】瘙癢、皮疹、濕、苔薄白、舌尖紅、風(fēng)熱、結(jié)節(jié)、瘀、扁桃體紅腫、風(fēng)濕熱、皮膚病、咳嗽、鼻塞、隱疹、濕疹、咽痛、脈弦、痙、郁、痰、
【內(nèi)容】
黃某，男，9歲。
初診：2003年5月28日。
主訴及病史：上肢及胸背皮膚皮疹瘙癢1年。皮疹色紅，呈結(jié)節(jié)狀隆起，瘙癢，幾日后色變紫，一批又一批，反復(fù)不愈，經(jīng)上海、溫州等地?？圃\治，診斷為“濕疹”。邀我診治時，仍見上肢及背部多個結(jié)節(jié)狀皮疹，色暗紅，伴瘙癢。
診查：舌尖紅，苔薄白，脈弦。
辨證：風(fēng)濕熱毒，瘀于肌膚。
治法：涼血解毒，祛風(fēng)勝濕，佐以益氣護(hù)衛(wèi)。
處方：烏梢蛇6g蟬衣6g僵蠶6g丹皮6g赤芍6g土茯苓12g苦參6g白鮮皮10g防風(fēng)6g生黃芪12g生米仁15g海風(fēng)藤10g忍冬藤12g炙草5g紅棗5個5劑
二診：2003年6月3日。服3劑中藥后，皮疹顏色由深暗變淺淡、癢止，近2天傷風(fēng)、咳嗽、鼻塞、咽痛，扁桃體紅腫，舌尖紅，苔薄白。上方去黃芪、米仁、防風(fēng)，加連翹9g、桔梗9g、杏仁9g，水煎服，抗病毒顆粒1包，每日3次。
三診：2003年6月11日。服藥5劑后，見皮疹縮小、平坦、色淡、不瘙癢。續(xù)服中藥鞏固療效。
按語：此案久治未瘥，濕毒風(fēng)熱膠結(jié)于肌膚，采用趙炳南、朱仁康名老中醫(yī)治療皮膚病的經(jīng)驗合而成方。方中取烏梢蛇、蟬衣、僵蠶等蟲類藥搜剔陷伏之邪，僵蠶能散風(fēng)泄熱、化痰消堅、解毒鎮(zhèn)癢，治風(fēng)瘡瘙癢效佳。蟬衣功能疏散風(fēng)熱，透疹止癢，祛風(fēng)解痙。烏梢蛇善行走竄，治諸風(fēng)頑疾、風(fēng)瘙隱疹。三藥相伍，相輔相成，使久郁之邪，得以從肌表外解，防風(fēng)、海風(fēng)藤、生米仁、土茯苓、赤芍、丹皮清熱涼血解毒，佐以黃芪、紅棗益氣固表，扶正托毒，共奏祛風(fēng)化濕、涼血解毒、化瘀通絡(luò)之功。