【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】心悸、氣上沖、傷寒、面色青黃、心脾陽(yáng)虛、苔白膩、脈沉緊、心臟病、風(fēng)濕性、氣短、舌淡、失眠、頭眩、欲吐、心煩、心慌、胸滿、水氣、虛、
【內(nèi)容】
心脾陽(yáng)虛，水氣上沖
鄒×，女，干部。患風(fēng)濕性心臟病，曾多方治療，沒(méi)有顯著效果。癥見：心悸頭眩，胸滿氣短，心煩亂欲吐，失眠或偶睡惡夢(mèng)驚醒，心前區(qū)跳動(dòng)頂指，面色青黃，目下發(fā)黑。舌淡、苔白膩，脈沉緊無(wú)力而數(shù)（132次／分），血壓90／50毫米汞柱。根據(jù)《傷寒論》第67條……用茯苓桂枝白術(shù)甘草湯加朱砂治療。
服藥3劑，心慌減輕，頭不眩，氣不短。繼用5劑，脈轉(zhuǎn)細(xì)弱，減為72次／分，心前區(qū)不在跳動(dòng)頂指，改用真武湯加桂枝，服5劑后諸證基本消失。
（《傷寒論方醫(yī)案選編》）
按：此乃心脾陽(yáng)衰，水氣上沖，陰來(lái)搏陽(yáng)之心悸證。故以溫陽(yáng)健脾，降沖利水之苓桂術(shù)甘湯加味而獲愈。茯苓健脾行水，桂枝、甘草補(bǔ)心陽(yáng)之虛，下降沖逆之氣，朱砂鎮(zhèn)心安神。共奏：溫陽(yáng)化水、鎮(zhèn)心安神之作用。心脾之陽(yáng)得扶，中土得健，運(yùn)化興旺，水無(wú)所停，水氣何能上沖？故神得安而心悸自除。