【醫(yī)家】任繼學
【出處】中國現代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關鍵詞】痞滿、肝氣郁滯、脾胃失調、舌質淡紅、胃脘痞滿、脾氣不升、脈沉弦、脅脹悶、苔膩、傷中、噯氣、惱怒、酒黃、肝郁、腹?jié)M、痛、燥、
【內容】
焦某，男，67歲。
初診：1982年10月15日。
主訴及病史：1年前因發(fā)惱怒而兩脅脹悶疼痛，繼而腹?jié)M，胃脘不適。經服疏肝理氣之品治療不愈，日益加重，故來我處就診。
診查：癥見胃脘痞滿，噯氣不出，飯前甚輕，飯后較重，逸則為輕，勞則為重，遇寒遇熱均甚；二便如常；舌質淡紅，苔膩、黃白相兼，脈沉弦而濡。
辨證：此乃肝郁克脾，中焦失運所致之痞滿證。前醫(yī)用疏肝理氣，過用則耗氣燥血而傷正，更使脾胃失調，中焦升降呆滯，故痞滿之證乃發(fā)。
治法：惟附子瀉心湯辛開苦降以除痞為宜。
處方：附子15g姜黃連5g酒黃芩15g酒大黃3g蜜升麻3g半夏4g共進藥8劑，其病獲愈。
按語：肝氣郁滯，木克脾土，脾之運化無權，脾氣不升，胃氣不降而發(fā)痞滿之證。又過用理氣之品，一伐肝木，二傷中土，中焦氣化閉塞，痞滿加重。惟附子瀉心湯，以三黃瀉熱除痞，附子溫經扶陽，諸藥合用以達辛開苦降，除痞祛滿之效。