【醫(yī)家】王孟英
【出處】回春錄新詮
【關(guān)鍵詞】齒衄、肝厥、戴陽、陰虛、頭痛、衄、真寒假熱、陰虛陽亢、陰虛肝旺、下焦虛寒、痘疹、發(fā)斑、痙厥、口干、口糜、目赤、不眠、濕溫、紫斑、溫邪、溫燥、郁熱、譫語、濕熱、狂、痰、
【內(nèi)容】
謝再華室，素患肝厥，孟英于癸卯歲授藥一劑，六載安然。今夏偶患齒衄，繼漸腐臭，頭痛汛阻，徹夜無眠。蓋（因）秦某作“格陽”證治，進以腎氣湯*數(shù)服而致劇也。孟英予大劑神犀湯*加知（母）、（黃）柏，旬日而瘳。
按：“格陽”、“戴陽”、“陰虛陽越”，其證各不相同?！案耜枴睘閮?nèi)真寒而外假熱，所謂陰盛于內(nèi)而格陽于外也?！按麝枴睘橄陆固摵巷@假熱?！瓣幪撽栐健睘檎骊幉蛔悖蜓潛p，而陽氣浮越于上。格陽、戴陽皆屬真寒假熱，乃從內(nèi)外、上下而分，然病勢至此，已瀕危急，兩者亦?；ヒ姟ＥR床以抑陰斂陽或參、附、桂、姜等溫補回陽之藥治之，不比陰虛陽亢之不可犯一分辛熱溫燥之品，兩者相去實遠。此醫(yī)者必須對此具有明確概念，切勿混淆而誤事也。
此案秦某以其素患肝厥，而今齒衄，以為齒衄與宿病之肝厥有關(guān)，認作“陰盛格陽”而采用腎氣丸之溫腎扶陽，忽略其衄乃夏令偶發(fā)之恙。其所素患之肝厥，六載未發(fā)，早已痊愈。且曾以一劑而瘳，其非陰虛肝旺之厥可知?，F(xiàn)發(fā)齒衄，乃因濕熱毒邪與平昔蘊伏胃腑之郁熱，隨暑令之升發(fā)而傷絡(luò)，溢于齒槽而為衄。逆遏清陽為頭痛，干擾心營則不眠。繼而臭腐者，乃秦某未與清解，而濟之以桂、附也。以致毒熱漸侵營絡(luò)，行將壞血腐肌矣。《疫癥條辨》云：“口中臭氣，令人難近，使非毒火薰蒸于內(nèi)，何以口穢噴人乃爾”？故此，王氏乃以清火解毒，治濕溫暑疫最妥之神犀丹加黃柏、知母清營解毒，祛散痰火，治之而安。
關(guān)于神犀丹之功效，王氏于方后自注云：“此丹專治溫?zé)崾钜咧T病。邪不即解，耗液傷營，逆?zhèn)鲀?nèi)陷，痙厥昏狂，譫語發(fā)斑等癥。凡初病即覺神情昏躁，舌赤口干者，此溫邪直入營分。尤以酷暑之時，陰虛之體，及新產(chǎn)婦人患此最多。此方且兼治痘瘄毒重，夾帶紫斑危證。以及痘疹后，余毒內(nèi)熾， 口糜咽腐， 目赤神煩諸證”。爰錄此備參。