弄舌、郁、伏暑、鼻塞、耳膿
【醫(yī)家】周鎮(zhèn)
【出處】周小農(nóng)醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】弄舌、郁、伏暑、鼻塞、耳膿、脈濡、目眵、痰、目出血、丹毒、發(fā)熱、浮腫、肝火、氣極、氣逆、乳積、潤(rùn)腸、舌干、身熱、胎熱、苔黃、心火、夜熱、痛、痹、瘧、
【內(nèi)容】
陳詠春之女,生僅三月,住南尖。壬戌八月診:其母懷妊時(shí)多郁火,襁褓即目出血,且有鼻塞,丹毒浮腫,肢痛。母憐愛(ài)之,習(xí)慣臥女于臂,致放手即啼。盛暑居室向西,伏熱甚熾。前月身熱,夜發(fā)晨減不清。單醫(yī)與犀,雄精、砂仁末,煎方白術(shù)、五谷蟲(chóng),未效。伏暑起伏,矢氣極穢,腹部灼熱,不時(shí)弄舌,指紋色紫,目眵鼻塞,溺孔肛口均紅,溲少便艱,涕結(jié)淚少,聲音不亮,驚啼,耳膿。脈濡似伏,邪內(nèi)閉也;舌干中剝,津液耗也;腹灼紋紫,伏火重也;舌乃心之苗,弄舌,火炎心經(jīng)也;肝火內(nèi)盛,目故眵也;肺有蘊(yùn)熱。故鼻塞氣逆也;啼聲忽少,肺痹挾痰也。宜清暑肅肺,涼泄肝脾心火。矧稚體荏弱,必須養(yǎng)津托其伏邪外達(dá)。鮮沙參五錢(qián),鮮石斛五錢(qián),麥冬辰砂拌一錢(qián),山梔仁二錢(qián),泡射干七分,雅連三分,鮮生地八錢(qián)同打和,鮮青蒿三錢(qián),益元散三錢(qián),銀花三錢(qián),丹皮二錢(qián),竹茹一錢(qián),天竹黃二錢(qián),鮮竹葉三十片,茅蘆根各一兩。用稻葉露、荷花露、枇杷葉露各二兩,代水煎藥。
復(fù)診:舌苔較潤(rùn),涕黃而結(jié),上腭有糜,弄舌,大便深黃,溺孔肛?口均紅腫,脈濡不振。 良以稚體胎熱,陰津不充,益以伏暑,總須伏火減輕,陰津生旺,托邪外出,以冀熱減。再予生津肅肺,滌暑清心,涼肝化痰。鮮石斛六錢(qián),鮮沙參六錢(qián),竹茹一錢(qián),連翹心錢(qián)半,麥冬連心二錢(qián),鮮薄荷一錢(qián),鮮青蒿四錢(qián),生雅連六分鮮生地六錢(qián)同打和,銀花三錢(qián),郁金三錢(qián),益元散三錢(qián)鮮荷葉包,通草一錢(qián),郁李仁三錢(qián),鮮竹葉二十片,茅蘆根各一兩,燈心一團(tuán),仍用花露代水煎藥。另熊膽三厘,川貝母一分五厘,雄精三厘,柿霜五厘,研末,白蜜一匙,竹瀝五錢(qián),溫調(diào)服。
三診:熱退三日而仍自復(fù),夜又發(fā)熱,黎明方退。溲少,便難,涕結(jié),淚少,目眵,弄舌,欲寐則驚啼,音聲不亮,耳膿,指紋紫,苔黃轉(zhuǎn)白。夜熱如瘧。伏暑留戀,陰氣不充。胎火亦旺,深恐熱傷五液而致驚癎。擬養(yǎng)津托邪,清肝,化乳積,潤(rùn)腸為法。鮮沙參七錢(qián),金石斛五錢(qián),銀花四錢(qián),丹皮三錢(qián),青蒿四錢(qián),鉤勾五錢(qián),元參三錢(qián),鮮生地五錢(qián)生川連五分同打和,辰麥冬二錢(qián),鮮首烏七錢(qián),竹茹一錢(qián),紫貝七錢(qián),山梔仁三錢(qián)炒黑,郁金二錢(qián),火麻仁三錢(qián),鮮菖蒲七分,茅根五錢(qián),仍用花露煎藥。第二劑囑配粹華廠藥水,露一宵,晨隔湯溫服。熱退,全愈。