【醫(yī)家】魏長春
【出處】慈溪魏氏驗案類編初集
【關鍵詞】痰、舌紅、咳嗽、燥、傷寒、心悸、口渴、脈滑、痰白、脈軟、骨痛、咳逆氣促、咳痰、氣逆、苔灰、脈細、內(nèi)熱、傷陰、喘促、虛、舌苔黃白膩、舌紅苔黃、寒熱往來、熱退身涼、口渴引飲、舌苔薄黃、夜熱早涼、舌苔黃膩、苔薄黃、舌黃膩、苔黃白、苔白膩、舌淡紅、盜汗、多汗、耳鳴、痰飲、中氣、無汗、肺癆、肢冷、有汗、汗出、津傷、咳逆、表證、煩熱、脈緩、舌淡、壯熱、便閉、氣喘、目赤、口干、痰多、胃熱、痰少、脈遲、痰粘、氣促、脈散、積、聚、淋、濕、
【內(nèi)容】
徐榮茂之母，年六十一歲，三月十二日診。
病名；傷寒化燥。
原因：病久熱陷，劫津傷陰。
證候：夜熱早涼，盜汗，咳逆喘促，口渴引飲。
診斷：脈細舌紅糙，傷陰化燥證也。
療法：育陰滋液，清肺化痰。
處方：西洋參一錢 原麥冬三錢 五味子一錢 茯苓四錢旋復花三錢，包煎 代赭石四錢 炒白芍三錢 原金釵一錢五分川貝二錢 仙半夏二錢
次診：三月十三日。便解寐安，咳逆氣促未止。用扶元生津，降氣化痰法治之。
次方：西洋參一錢 原麥冬三錢 五味子一錢 茯苓四錢淮牛膝三錢 川貝二錢 仙半夏二錢 甜杏仁三錢 鵝管石四錢款冬花三錢
三診：三月十五日。熱退胃呆，咳逆氣促。舌紅脈細。渴差心悸，用瀉白散合生脈散加減，清肺滋液法。
三方：北沙參三錢 原麥冬三錢 五味子一錢 川貝二錢茯苓五錢 原金釵二錢 桑白皮三錢 地骨皮三錢 竹茹三錢米仁八錢 甜杏仁三錢
四診：三月十七日。咳嗽未止。咯痰較爽。胃蘇，病已漸痊，擬清養(yǎng)肺胃善后。
四方：北沙參三錢 原麥冬三錢 五味子一錢 川貝二錢茯苓三錢 生谷芽八錢 米仁八錢 釵石斛錢半 紫菀三錢款冬花三錢 紫石英八錢
效果：服藥后，咳嗽止，身強，病痊。
炳按：肺胃熱傷陰液，養(yǎng)陰清肺泄熱，為正治之法。惟五味子，須左辛散，一散一收，相互為用。若重用五味，茍外邪未盡、則斂邪深錮不出、造成肺癆矣。學者，不可不知也。
王阿慶，年五十三歲。業(yè)農(nóng)。
病名：傷寒挾飲。
原名：勞力之余，又傷于寒，引動痰飲。
證候：咳嗽痰白薄如蟹沫，氣促心悸，形寒煩熱，骨痛乏汗。
診斷：脈滑，舌紅苔白膩滑。傷寒夾飲證也。
療法：小青龍湯加減，溫散表里。
處方：炙麻黃一錢 桂枝三錢 苦杏仁三錢 炙甘草一錢炒白芍三錢 制半夏三錢 款冬花三錢 五味子一錢旋復花包煎，三錢 干姜一錢 朱茯神四錢
次診：二月十三日。咳而氣喘，痰如蟹沫，心悸。舌淡苔黃白膩，脈遲。農(nóng)夫勞力之體。中氣虛弱，寒飲內(nèi)聚，用旋復代赭湯，加納氣化痰之品治之。
次方：旋復花三錢，包煎 代赭石八錢 西黨參錢半 炙甘草一錢
制半夏三錢 生姜汁一小匙沖 款冬花三錢 苦杏仁三錢淮牛膝三錢，鹽水炒 紫石英八錢
三診：二月十六日?？忍等缧纺瑲饽娲?，舌苔黃白膩鋪，多汗，脈滑，胃呆心悸，用清肺化痰法。
三方：橘紅一錢 仙半夏三錢 茯苓四錢 炙甘草一錢竹茹三錢 瓜蔞皮三錢 苦杏仁三錢 米仁四錢旋復花三錢，包煎 漸川貝各一錢五分 枇杷葉二錢，去毛
四診：二月十九日。熱退咳差，痰多汗減，心悸已止，胃氣較展，稍思納食。脈軟，舌淡紅，苔薄黃白滑，肢冷。用扶元補陽化飲法。
四方：吉林參須二錢 茯苓四錢 炙甘草一錢 淡附子一錢煅牡蠣一兩 款冬花三錢 干姜八分 五味子一錢 苦杏仁二錢瑤桂五分 仙半夏二錢
效果：服藥后，陽回肢和痰少，病痊停藥。
炳按：古人干姜五味子合用，一散寒邪，一斂真元，徐洄溪亦極稱其妙，鄒潤庵更有發(fā)明，固可幣，其他溫陽化飲亦合，惟肝陽旺者，此方不宜。
病者：任阿士，年四十四歲，十一月十九日診。
病名：傷寒夾食。
原因：日夜操作積，弱已深，營衛(wèi)既虛，更食油膩，感寒挾食，滯留中焦，成傷寒夾食證。
證候：形寒內(nèi)熱無汗，寒熱往來，口渴欲嘔，骨痛，咳嗽咯痰白粘，便閉溲少。
診斷：脈象沉數(shù)，舌紅苔黃膩，邪熱蘊伏。表證未解，里證尤急，乃少陽陽明證也。
療法：用大柴胡湯加味，解表清里。
處方：柴胡三錢 黃芩三錢 枳實一錢 益元散四錢生大黃三錢 生白芍四錢 制半夏三錢 生姜一錢 紅棗四個苦杏仁三錢 瓜蔞皮三錢 元明粉三錢
次診：十一月二十日，服藥后，內(nèi)熱外達，目赤，咳嗽咯痰白粘，有汗，便解十余次，口渴欲嘔。脈軟，舌苔黃膩，用小柴胡湯加味，扶正達邪，清熱化痰。
次方：柴胡三錢 黃芩三錢 西黨參三錢 炙甘草一錢制半夏三錢 生姜一錢 紅棗四個 茯苓四錢 生米仁八錢生白芍一錢 苦杏仁四錢 焦山梔四錢
三診：十一月二十一日，昨夜壯熱，起自未刻，至子時始退，汗出甚暢，遍體淋漓，邪從汗解則熱減，痰得清化而咳差。溲長帶赤，骨痛口渴微嘔，脈軟舌苔薄黃，用竹葉石膏湯加減，清熱潤燥，和中滌痰。
三方：鮮淡竹葉二錢 生石膏八錢 原麥冬三錢 生甘草一錢西黨參三錢 生白芍四錢 制半夏三錢 苦杏仁四錢 生米仁八錢黃芩三錢 天花粉三錢 瓜蔞皮三錢
四診：十一月二十二日，熱減咳差，溲長而赤，口渴胃呆，脈緩舌紅苔灰，治宜桑丹溫膽湯，潤燥化濕。
四方：桑葉三錢 丹皮二錢 竹茹三錢 橘皮一錢 仙半夏三錢 茯苓四錢 益元散四錢 枳實一錢 全瓜蔞四錢 天花粉三錢原麥冬四錢 黃芩三錢
五診：十一月二十三日，熱退身涼，咳嗽亦減，溲仍赤長，耳鳴口干痰粘，脈滑舌紅苔灰，用竹葉石膏湯，合黃芩湯加減。
五方：竹茹三錢 原麥冬四錢 生石膏八錢 生甘草一錢黃芩三錢 制半夏三錢 生白芍三錢 瓜蔞仁四錢 苦杏仁三錢天花粉三錢 知母三錢 生米仁八錢
六診：十一月二十五日，咳痰膠粘氣逆，溲清，胃已得蘇，口仍?覺燥，脈滑舌紅，用瀉白散加味，清肺潤燥。
六方：南沙參三錢 苦杏仁四錢 炙甘草一錢 冬瓜子三錢米仁八錢 馬兜鈴一錢 知母三錢 天花粉三錢 桑白皮三錢地骨皮三錢 制半夏三錢
效果：服后痰化氣平，繼進清肺和中方善后，調(diào)理旬日，漸復舊狀。
曹炳章按：復診，舌黃膩，欲嘔，口渴，嘔家忌甘，參草紅棗宜去之，應加宣肺泄熱之品，三診竹葉石膏湯尚佳，惟參草芍宜少用，四診方極佳，其得力在后數(shù)方也。