【醫(yī)家】趙文魁
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】瘀、痛、肝經(jīng)郁熱、夜寐不安、失眠多夢、動血、急躁、經(jīng)閉、鼻衄、瀉火、郁熱、心煩、血滯、瘀血、痛經(jīng)、郁、
【內(nèi)容】
額爾德特氏（淑妃），女。
診查：十一月二十六日，趙文魁請得淑妃脈息，右寸關(guān)滑而近緩，左寸關(guān)沉弦。
辨證：氣道和暢，唯上焦浮熱未凈。
治法：今擬清熱和肝疏化之法調(diào)理。
處方：生地二錢 赤芍三錢 歸尾三錢 青皮子二錢（研） 牡丹皮二錢 黑梔三錢 川斷二錢 懷牛膝一錢 五分澤蘭一錢 茜草二錢 蘇木一錢五分（打）
引用：煨木香三分。
按語：上診脈象滑而近數(shù)，郁熱較重，服藥后脈象轉(zhuǎn)為右寸關(guān)滑而近緩。緩是指脈搏從容和緩，不徐不疾，一息四至；在通常情況下，這是有胃氣的表現(xiàn)，也說明熱郁漸輕。但滑脈之象猶存，且左寸關(guān)沉弦，表明上焦浮熱未凈，根據(jù)病機(jī)可知，或仍可見到心煩急躁、夜寐不安、失眠多夢等癥。看來鼻衄雖止，唯恐氣熱上浮，而再致動血，故仍守原法大意而求其功。用生地、赤芍、歸尾涼血活血，和營柔肝，以降泄浮熱上越。用青皮子、木香疏肝理氣兼以和胃。用丹皮清熱涼血、活血消瘀，黑梔瀉火除煩、涼血止血，并且二藥相配善能清泄肝經(jīng)郁熱。用川斷強(qiáng)腰脊，調(diào)癸事。用牛膝、澤蘭活血化瘀，引氣血下行。用蘇木活血通經(jīng)、祛瘀止痛，二者常用于血滯瘀阻之痛經(jīng)、經(jīng)閉之證。用茜草涼血止血，活血散瘀通絡(luò)。四藥配合活瘀血、通經(jīng)絡(luò)、止腹中疼痛。