【醫(yī)家】曹穎甫
【出處】經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄
【關(guān)鍵詞】燥、大便多、不欲食、瘀血、下利、矢氣、神疲、傷寒、潤(rùn)腸、噴嚏、脈無(wú)、咯血、肝癌、腹?jié)M、吐、
【內(nèi)容】
師曰：門人張永年述其戚陳姓一證，四明醫(yī)家周某用豬膽汁導(dǎo)法奏效，可備參究。其言曰：陳姓始病咯血，其色紫黑，經(jīng)西醫(yī)用止血針，血遂中止。翌日病者腹?jié)M，困頓日甚，延至半月，大便不行。始用蜜導(dǎo)不行，用灌腸法，又不行。復(fù)用一切通大便之西藥，終不行?；蚋骊愒唬和l(xiāng)周某，良醫(yī)也。陳喜，使人延周，寸不大便已一月矣。周至，察其脈無(wú)病，病獨(dú)在腸。乃令病家覓得豬膽，傾于盂，調(diào)以醋，借西醫(yī)灌腸器以灌之。甫灌人，轉(zhuǎn)矢氣不絕。不逾時(shí)，而大便出。凡三寸許，擲于地，有聲，擊以石，不稍損。乃浸以清水，半日許，盂水盡赤。乃知向日所吐之血，本為瘀血，因西醫(yī)用針止住，反下結(jié)大腸，而為病也。越七日，又不大便，復(fù)用前法，下燥矢數(shù)枚，皆三寸許，病乃告全。予于此悟蜜煎導(dǎo)法惟證情較輕者宜之，土瓜根又不易得，惟豬膽汁隨時(shí)隨地皆有。近世醫(yī)家棄良方而不用，為可惜也。
佐景按本案見(jiàn)《傷寒發(fā)微》，以其可備一格，故特轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)錄于此。凡大便多日未行，甚且在十日以上，又不下利清水者，是蓋燥矢結(jié)于直腸部分。矢與腸壁粘合甚切，故愈結(jié)愈不能下。此時(shí)倘用硝黃以治之，不惟鞭長(zhǎng)莫及，抑將徒損胃氣，伐其無(wú)辜，此導(dǎo)法之所由作也。蜜煎導(dǎo)法為輕，但能用之合度，亦每克奏膚功。友人黃君有祖母，年已九十余齡矣。遘病旬日，不大便，不欲食，神疲不支。群醫(yī)束手，不敢立方。卒用灌腸器，灌入蜜汁。糞穢既下，諸恙竟退，獲享天年，此其例也。近者藥房制有甘油錠，施用較便，可以為代。倘用二三錠后，依然無(wú)效者，不妨續(xù)施。因腸壁熱甚者，二三錠尚不敷濡潤(rùn)用也。若蜜汁或錠皆不勝任，則須用豬膽汁。蓋人之膽汁本有潤(rùn)腸之功，今以豬膽為代，亦所謂藏器療法之變局也。月前范石生先生治黃氏肝癌案，亦用膽汁導(dǎo)法。惜乎一般中醫(yī)恒喜以清凈為高，不肯親犯糞矢，坐視良法湮滅，能不浩嘆！
豬膽汁須和醋少許者，似欲借醋以刺激其腸壁，而促進(jìn)其蠕動(dòng)。故蜜錠之制，有時(shí)亦加以少許皂角末，實(shí)同此意。皂角粉少許吹入鼻孔中，即作噴嚏，其刺激之功為何如？至于行導(dǎo)法用之器具，以西醫(yī)所備者為簡(jiǎn)捷適用，價(jià)不昂，中醫(yī)應(yīng)同樣采用。奈聞?dòng)蟹钛?，中醫(yī)不許采用西醫(yī)器具，是何意旨，令人莫測(cè)高深。而寶貴之中藥。若大黃也，當(dāng)歸也，麻黃也，桔梗也，彼洋醫(yī)洋商反可以恣意采取，制為所謂西藥，以反售國(guó)人。嗟乎！天下事之不平，寧有甚于此者？