【醫(yī)家】施今墨
【出處】近代國醫(yī)名家經典案例：婦科病證
【關鍵詞】陰部瘙癢、濕熱下注、瘙癢、濕熱、白帶、舌苔黃膩、風疹瘙癢、脈沉滑、白帶多、陰癢、熱利、痛、濕、
【內容】
王某，女，67歲。陰部瘙癢，已有年余。痛甚則出黃水，其癢難忍，影響睡眠。經停于48歲，白帶多，大便三四日一解。舌苔黃膩，六脈沉滑。
脈證合參，濕熱為病已無疑議。濕熱下注則陰部瘙癢，時出黃水，并見白帶綿綿。治之宜清肝膽、瀉濕熱，以肝脈絡于陰器也，化裁龍膽瀉肝湯為治。
醋柴胡5克　北細辛1.5克　車前子10克（布包）　杭白芍10克　大生地10克　車前草10克　龍膽草5克　酒當歸10克　川楝子10克　海螵蛸10克　白杏仁6克　桑螵峭10克　晚蠶砂（炒皂角子10克同布包） 10克　白薏仁6克　酒川芎5克　酒川軍6克　粉甘草3克

[二診]　服藥4劑，瘙癢依然，但黃水較少，大便隔日一次。
前方加花椒1.5克、烏梅炭5克、鹽知母6克、鹽黃柏6克。
另用熏洗方：蛇床子30克、百部30克、花椒15克，煎湯外用。
[三診]　前方服10劑，又加用熏洗方，瘙癢大減，白帶亦少，希予常服方回鄉(xiāng)。
龍膽草3克　川楝子10克　生白果10枚（連皮打）　北細辛1.5克　鹽知母6克　北柴胡5克　生熟地各6克　鹽黃柏6克　杭白芍10克　沙蒺藜10克　酒川芎5克　桑螵蛸10克　白蒺藜10克　黑芥穗5克　川花椒2克　炙甘草3克
按　（祝諶予）：陰部瘙癢，時出黃水，多見濕熱下注之證，清熱利濕為主要治法。然清熱宜清肝膽之熱。東垣治陰癢即以龍膽、柴胡為君，以肝脈絡于陰器，濕熱下注于此也。施師之經驗：黑芥穗、白蒺藜，用于瘙癢殊效，蓋芥穗有泄熱散風之效，炒黑則入血分，于此處用之，有清熱清血之效，白蒺藜則有鎮(zhèn)靜止癢之功。兩者相伍，散風行血止癢，治風疹瘙癢殊效。