【醫(yī)家】劉春圃
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】脈弦細(xì)、苔白、煩躁、舌紅、陰陽(yáng)失調(diào)、肝胃不和、肝陰不足、舌紅苔薄、胃陽(yáng)虛、脈弦滑、發(fā)熱、老年、背熱、胸悶、愈后、外感、脘腹、無(wú)汗、心悸、內(nèi)熱、虛、郁、
【內(nèi)容】
任某，男，65歲。
初診：1992年1月10日。
主訴及病史：兩個(gè)月來(lái)，自覺(jué)胃脘部發(fā)涼、肩背部發(fā)熱，逐漸加重，不舒難忍，伴有胸悶、心悸、煩躁。西醫(yī)述其心跳間歇，未予診斷。
診查：患者愁眉不展，觸其背部確感燒灼，脘腹部稍涼。觀其舌紅苔白，脈弦滑略數(shù)，偶有結(jié)代。
辨證：陰陽(yáng)失調(diào)，肝胃不和。
治法：疏肝溫胃，溝通陰陽(yáng)。仿左金、逍遙化裁。
處方：吳萸2g黃連10g柴胡10g荷葉6g郁金10g丹參12g云茯苓15g陳皮10g桂枝10g白芍10g葛根15g白術(shù)10g厚樸10g菖蒲6g 6劑
二診：1992年1月17日。自覺(jué)服藥后背部熱感減輕近半，胃脘部仍涼。診其脈弦細(xì)，舌紅苔白。繼宗前法，增強(qiáng)溫健之劑。
處方：吳萸2g黃連10g柴胡10g良姜6g蒼白術(shù)各10g桂枝10g白芍10g厚樸10g陳皮10g丹參12g云茯苓15g 5劑
三診：1992年2月28日。服藥后癥狀完全消失，工作如常。近日又見(jiàn)背熱、煩躁、無(wú)汗；大便稍干，數(shù)日一次；飲食稍差。舌紅苔薄白，脈弦細(xì)?？紤]愈后復(fù)受外感，新疾引動(dòng)舊疾。仍宗原意增減，兼以清解之劑。
處方：柴胡10g吳萸1. 5g白芍10g藿梗10g荊芥穗6g黃連10g桂枝6g厚樸10g桑葉6g荷葉6g枳殼10g薄荷6g蘇子6g佩蘭10g 5劑
按語(yǔ)：背屬陽(yáng)，腹屬陰，陽(yáng)動(dòng)陰?kù)o，陽(yáng)亢則動(dòng)風(fēng)化熱，陰?kù)o則氣凝不溫，胃陽(yáng)虛則寒，不得溫煦化氣，肝陰不足不能潛陽(yáng)，虛風(fēng)動(dòng)而生內(nèi)熱。人屆老年，往往陰陽(yáng)失衡而致病，非器質(zhì)性疾患，從平衡陰陽(yáng)著手而獲效，亦中醫(yī)理論精辟之處。