【醫(yī)家】孔伯華
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痛、濕、脈細弦、腹痛、晝輕夜重、四肢不溫、舌苔白膩、寒濕中阻、帶下清稀、沖任失調(diào)、舌苔膩、寒濕、感冒、帶下、郁、
【內(nèi)容】
楊右，46歲。
初診：2月3日。
主訴及病史：月事前后，滿腹抽掣疼痛，上引胸膺，四肢清冷不溫。
診查：舌苔白膩而厚，兩脈細弦且滑，按之無力。
辨證：此癥每月行經(jīng)必發(fā)，病屬寒濕凝阻，沖任失調(diào)。
治法：擬以四逆法少佐調(diào)氣之味。避風寒，禁甜粘，飲食當慎。
處方：銀柴胡3g杭白芍10g全當歸9g粗桂枝3g四制香附9g延胡索4.5g淡吳萸4.5g淡干姜3g淡附片4.5g炒金鈴子4.5g香櫞皮4.5g濟坤丹2丸，分2次藥送下，3劑。
二診：2月6日。藥后抽痛漸減，晝輕夜重，四肢漸溫；小溲氣墜，欲解不得；帶下清稀。舌苔膩厚，兩脈細弦而滑按之無力。病已見效，再以前法加減。
處方：銀柴胡3g杭白芍15g全當歸9g淡吳萸4.5g淡附片4.5g淡干姜3g桂枝3g金鈴子4.5g臺烏藥4.5g延胡索4.5g烏賊骨9g香櫞皮4.5g 3劑
三診：2月9日。腹痛減，小溲暢，帶下漸少，仍感四肢不溫。舌苔漸化，兩脈仍有弦象，然按之無力。再以疏肝和絡(luò)，分滲化濕。
處方：逍遙丸15g（布包）全當歸9g淡吳萸4.5g炒杭白芍12g臺烏藥4.5g香櫞皮4.5g四制香附9g佛手花3g肉桂子1.5g焦薏仁米30g附子理中丸2丸，分2次服，3劑。
四診：2月15日。連服甘溫化濕、疏理氣機之藥后，腹痛減且抽掣疼痛亦緩。脈象雖有弦象然按之仍屬無力。此稟質(zhì)薄弱，寒濕中阻，且氣分郁結(jié)，仍需溫寒化濕，少佐理氣，兼治沖任。宜擬丸藥緩調(diào)之為要。
處方：柴胡20g當歸30g黃芩20g半夏20g白芍40g烏藥20g香附30g元胡15g金鈴子20g吳萸20g干姜10g肉桂10g香櫞20g苡米30g茯苓30g白術(shù)30g太子參30g炙草20g焦三仙各30g上藥選配道地，如法炮制，共研極細為末，加蜂蜜100g煉蜜為丸，每丸重6g，每日早晚各服2丸，白水送下。如遇感冒或有不適皆須暫停丸藥。