【醫(yī)家】陸觀虎
【出處】陸觀虎醫(yī)案
【關鍵詞】耳聾、痰、舌紅、脈細弦、苔黃、咳嗽、腹脹、頭暈、頭痛、頭風、濕、脈細數(shù)、舌質紅、風濕、鼻干、潤肺、喘、痛、咳嗽有痰、肝胃郁熱、脘腹脹痛、咳喘痰多、肺肝風熱、外感風邪、苔黃而干、脈弦滑、苔微黃、三焦火、煩渴、肺熱、肝火、咳喘、鼻淵、口干、口苦、流涕、脾消、氣短、熱利、苔白、痰熱、脘腹、脘熱、納少、積、郁、
【內容】
陳某某，男，59歲。
辨證：耳聾。
病因：外感風邪，肝火上逆。
癥候：耳聾、頭痛，流涕、脘熱、口苦。脈細數(shù)。舌質紅，苔微黃。
治法：散風平肝清火。
處方：冬桑葉6克 大貝母9克 石決明9克 白蒺藜9克炒赤芍6克 黛通草3克 杭甘菊6克 云磁石9克 炒梔子皮6克 蒼耳子6克 蘇薄荷3克，后下
方解：冬桑葉、白蒺藜、杭甘菊散頭風，清肝明目。大貝母散結，清熱化痰。石決明、云磁石鎮(zhèn)肝降火。通草利小便引熱下行。梔子皮清三焦火。蘇薄荷散風清熱。蒼耳子祛風濕治頭痛、鼻淵。
高某某，女，47歲。
辨證：耳聾。
病因：痰火上炎。
癥候：耳聾，頭皮作痛，頭暈，氣短，咳嗽有痰，不易咳出，四肢不利，納食不香。脈弦滑。舌紅，苔白。
治法：清火化痰。
處方：白蒺藜 9克 石決明12克 嫩桑枝30克 杭甘菊9克絲瓜絡6克 宣木瓜9克 冬瓜子9克 青陳皮各3克 云磁石9克 炒竹茹6克 生枇杷葉6克
方解：白蒺藜、杭甘菊散頭風清熱，以止頭痛。石決明、磁石清熱聰耳。桑枝、木瓜行水祛風濕，利關節(jié)。絲瓜絡通經(jīng)活絡，以治四肢不利。冬瓜子、竹茹、生枇杷葉清熱化痰止嗽。青陳皮伐肝寬胸，和中化痰。
倪某某，女，60歲。
辨證：耳聾。
病因：痰熱上蒸。
癥候：耳聾為甚，作鳴七天，咳嗽口干。脈細數(shù)。舌質紅，苔黃而干。
治法：平肝清火，潤肺化痰。
處方：冬瓜子6克 大貝母6克 杭甘菊6克 青竹茹6克絲瓜絡6克 川通草3克 云磁石9克 路路通3個 白茅根9克枇杷葉6克 石決明12克
方解：冬瓜子、大貝母、竹茹、枇杷葉清熱潤肺，化痰止咳。杭甘菊清頭風除熱。絲瓜絡、通草、白茅根通經(jīng)活絡，除伏熱利小便，治肺熱煩渴。路路通明目除濕。石決明除肺肝風熱。磁石除煩祛熱。
楊某某，女，60歲。
辨證：耳聾
病因：氣水不化，肝胃郁熱。
癥候：耳聾，鼻干，頭暈，臉脹不舒，腹脹作痛，溲少。脈細弦。舌紅，苔黃。
治法：理氣開郁化水，清熱。
處方：蘇梗6克 山楂炭9克 沉香曲6克 廣木香3克青陳皮各3克 杭甘菊9克 云磁石9克 川通草3克 焦稻芽15克 大腹皮9克 豬赤苓各6克
方解：蘇梗、木香理氣和中。焦稻芽、山一！楂炭、沉香曲、大腹皮、青陳皮消食磨積，理氣寬胸，和胃消脹止脘腹脹痛。川通草、豬赤苓清熱化濕，以利小便。杭甘菊清熱散風。云磁石益腎潛陽，聰耳明目。
二診：
癥候：耳聾見聰，鼻干已潤，脘腹脹見消，小便漸多，頭暈未清，咳嗽氣水見化。脈細弦。舌紅，苔黃。
處方：因氣不見化又增咳嗽，故按前方去青陳皮 沉香曲 加生枇杷葉6克 黛蛤散9克 清熱化痰，宣肺止咳。
劉某某，女，51歲。
辨證：耳聾。
病因：肺氣失宣，脾胃不運，氣水互滯，蘊火上蒸。
癥候：耳聾四、五年，臉、腿均腫，咳喘痰多得食不化，腹脹乏味。脈細弦。舌紅，苔黃。
治法：健脾消脹，宣肺止嗽。
處方：冬瓜皮子各6克 大貝母6克 山楂炭6克 大腹皮66 茯苓皮9克 蘇子6克 陳皮6克 通草3克 海浮石9克焦稻芽6克云磁石9克
方解：冬瓜皮、茯苓皮、通草健脾利濕消腫，引熱下行。冬瓜子、大貝母宣肺散結，化痰止咳。山楂炭、焦稻芽健脾和胃，消食導滯。蘇子、陳皮、海浮石清肺化痰，降氣定喘止咳。云磁石益腎納氣，聰耳明目。大腹皮消脹利水。
二診：
癥候：仍耳聾、咳喘，臉腿腫見消，腹脹已消，得食見化。仍納少。脈細弦。舌紅，苔黃。
處方：按前方去大腹皮 川通草 加焦六曲9克 炒銀杏9克 以增進食欲，加強定喘之功效。