【醫(yī)家】陳良夫
【出處】陳良夫?qū)］?br> 【關(guān)鍵詞】郁、痛、苔糙、脘腹、痰、痙厥、脈細(xì)、脘痛、滯氣、濕熱、虛、苔薄膩、苔膩、濕阻、痰粘、腹脹、噎、大便溏薄、舌苔黃膩、陽明濕熱、脈弦細(xì)、脈沉細(xì)、脈細(xì)滑、脈細(xì)數(shù)、苔黃、肝郁、寒熱、寒濕、脹滿、拒按、咳痰、口干、口苦、脈弦、脹痛、肝病、心悸、喜按、胸悶、腹痛、悶脹、脘痞、嘔吐、脾弱、氣逆、便秘、咽干、苔薄、食少、燥、吐、瘧、淋、
【內(nèi)容】
高男。背部酸疼，脘痛仍作，脈沉細(xì)，舌苔糙膩，證屬寒濕滯氣，肝木失達(dá)，法宜辛泄溫通，必得痛緩為妙。
公丁香 炒川芎 制川樸 青陳皮 九香蟲 石菖蒲 臺(tái)烏藥 廣藿梗 薤白頭 白蔻殼 佛手片 焦六曲
益男。脾主運(yùn)化，胃主納受，脘腹脹疼而納食少運(yùn)，肢體疲軟，大便溏薄，脈弦小，苔薄膩。脾胃濕阻滯氣，運(yùn)化違常候也。擬以疏運(yùn)為主，清理為佐。
冬白術(shù) 制香附 炒枳殼炒米仁 車前子 白蔻仁 炒陳皮 焦六曲 赤茯苓 佛手柑 臺(tái)烏藥
二診：前從脾胃濕阻、郁滯氣機(jī)議治，服后脘痛即減，大便已實(shí)，惟納食未旺，氣機(jī)雖調(diào)而轉(zhuǎn)運(yùn)未克健旺。頃按脈來細(xì)緩，苔薄邊膩，再宜健脾參調(diào)氣主之。
冬白術(shù) 焦六曲 炒橘皮 廣木香 大腹絨 車前子 炒米仁 益智仁 法半夏 制香附 炒谷芽 赤茯苓
某女。 胃居中脘，最畏木侮，肝屬木而主藏血，其脈挾胃而貫膈，氣與火皆從肝出。據(jù)述素性佛郁，近則胸膈痞窒，得飲輒吐，或見涎沫，或見酸水，現(xiàn)近旬日，食不下咽，語言聲低，口干苔剝，便下失達(dá)，信事淋漓不絕又幾半月，脈來細(xì)滑而沉。種種現(xiàn)象，良由木氣化火，乘侮陽明。 胃氣既失通降，營血又受沖激，若遷延日久，胃液?肝陰勢(shì)必兩受其傷，愈多變態(tài)。考仲圣有急下存陰之法，今便秘不行腹脹且疼，半由于腑氣失于和降，半由于肝木失于疏泄。失擬通腑泄?jié)?，和胃抑木，為斬關(guān)奪門之策，候其腑氣通利，再覘進(jìn)止。
生大黃 厚樸 炒枳殼 廣郁金 鮮菖蒲 法半夏 姜山梔 姜竹茹 姜川連 生白芍 川楝子 原金斛
沈媳。初診：肝為剛臟，體陰而用陽，氣有余，即是火，郁則為氣，發(fā)則為火。 胃居中脘，性喜和降，若肝經(jīng)氣火沖擾陽明，胃氣勢(shì)必失降。始起寒熱交作，其狀如瘧，本屬陽明濕熱，熏蒸出表，繼轉(zhuǎn)脘腹脹疼，氣升即有泛嘔，甚則痙厥，大便失于通降，迄今已有一旬，證情屢見變遷。頃按脈來細(xì)滑而沉，舌苔黃膩微灰，尖邊帶光，口苦咽燥。拙見是木氣素郁，化火上乘，陽明被其沖擾，和降因之失司?？几谓?jīng)之脈，環(huán)繞少腹，人身左半屬肝，今腹脹不舒，偏左尤劇，其為肝郁可知。痙厥不離肝病，呃忒不離氣逆，二者互見，當(dāng)責(zé)之木郁化火，攻沖肆擾，但證延多日，胃津不免被劫。急宜抑肝和胃，參通腑主治，平其氣，降其火，務(wù)使厥定呃止，便不通利，方為佳境。
霍石斛 左金丸 青陳皮 廣郁金 炒枳殼 佛手 姜竹茹 制川樸 川楝子 炒石決 姜山梔 燕制丸
另用枇杷葉煎湯代水。
二診：昨從肝經(jīng)氣火，沖擾陽明議治，厥象定而嘔漸止，便下亦頗通暢，原屬松機(jī)。惟脘痞胸悶，腹部仍有吊痛，納不振而稍有咳痰，脈細(xì)滑，苔糙灰，邊尖色絳。此厥陰氣火挾痰肆擾，陽明之和降仍乖，而津液已受耗損，當(dāng)以清熄化降，參養(yǎng)液為治。
霍石斛 制女貞 北沙參 川貝母 廣郁金 左金丸 川楝子 生白芍 炒枳殼 炒竹茹 煅石決 木蝴蝶
三診：氣、火、風(fēng)三者皆從厥陰而來，阻滯于內(nèi)都屬氣，沖擾于上都屬火，若升及頭巔，則為風(fēng)陽。連進(jìn)清熄和降之劑，嘔吐已止，痙厥亦定，飲食漸啟，脘腹之脹痛亦微。惟咳痰粘而不豁，苔黃尖脫，上罩微灰，脈來細(xì)滑而沉。拙見是風(fēng)陽漸熄，肝經(jīng)氣火挾痰犯?肺，當(dāng)再清肺熄肝，化痰保津?yàn)橹巍?br>北沙參 剖麥冬 川貝母 玄參心 黛蛤散 廣郁金 川楝子 霍石斛 鉤藤炙桑皮 煅石決 枳殼
汪男。初診：經(jīng)云氣出中焦，此指生生之氣而言；又云肺主一身之氣，此指流行之氣而言；丹溪謂上升之氣自肝而出，此指肝氣之過旺而言。其實(shí)脾喜健運(yùn)，肺喜肅降，肝喜條達(dá)，今飽食易脹，大腹?滿，臍下作疼，而便行不暢，脈細(xì)，苔薄膩。拙見三焦之氣均違常度，法宜疏運(yùn)之，轉(zhuǎn)輸之，從氣分議治。
炒枳殼 白蔻仁 制半夏 砂殼橘白 川樸 烏藥 竹茹 茯神 佛手片
二診：經(jīng)云胃主受納，而轉(zhuǎn)運(yùn)之權(quán)，惟脾經(jīng)操之，脾弱則木從而侮之，脘腹易于悶脹，或少腹作痛，便薄隨之，脈細(xì)苔膩，其為脾運(yùn)失健，肝木乘侮可知，再擬運(yùn)中泄木治之。
枳術(shù)丸 廣郁金 佛手片 白蔻仁 茯苓神 臺(tái)烏藥 炒橘白 炒麥芽 焦六曲 扁豆衣
三診：景岳云諸經(jīng)之病，脹滿而已，惟肝能作痛。陡然腹痛，氣升及脘，隨即?脹，其為木氣驟升，脾之轉(zhuǎn)運(yùn)即乖可知。其痛甚牽連背部，以臟腑之腧皆在于背故也。脈不甚弦，苔膩，法宜調(diào)其升降，合泄木之品，使其嘔止痛緩，易以養(yǎng)陰可也。
枳術(shù)丸 制香附 臺(tái)烏藥 焦六曲 蔻殼 砂殼 新會(huì)皮法半夏 廣郁金 茯苓 白芍 山梔
林女。凡痛拒按為實(shí)，喜按為虛，有間斷者為虛，無間斷者為實(shí)。今脘痛綿綿，按之似減，苔糙黃，更衣四日未行，拙見胃有濕熱濁邪，適在經(jīng)后，脈細(xì)，心悸，營分則虛也。
左金丸 制半夏 九香蟲 山楂肉 烏梅炭 當(dāng)歸 炒川芎 炒白芍 石決明 玉蝴蝶
某女。 胃氣以下行為順，肝氣以橫逆為害。濕熱痰沫，阻遏中宮，則胃失降而肝木乘侮，脘腹痞悶，噎惡頻頻，脈弦細(xì)，苔糙干，治?宜和中泄木。
藿梗 左金丸 法半夏 廣郁金 石決明 橘紅 金鈴子赤茯苓 山梔 姜竹茹 佩蘭葉
二診：氣與火皆從厥陰而來，上沖于咽道者，都是火。進(jìn)和降法，噎惡已止而咽干，痰粘不豁，脈細(xì)數(shù)，苔糙，中宮之濕熱漸化，木火之亢盛未平，宜清降之。
左金丸 山梔 廣郁金 黃芩 川楝子 仙半夏 蛤殼 杏仁 石決明 竹茹 黛燈芯